Tìm hiểu về Filler PDLLA và ứng dụng an toàn

Xin chào quý vị,

Chúng tôi là Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Cheongdam SNU.

Hôm nay, chúng tôi sẽ chia sẻ thông tin về

filler PDLLA.

Filler PDLLA đang nhận được

sự quan tâm tương tự như các loại filler trước đây

như Sculptra (PLLA) hay Ellansé (PCL),

tuy nhiên, cần có một cách tiếp cận cẩn trọng

về đặc tính và ứng dụng của nó.

Bài học từ PDLLA và các loại filler trước đây

Các loại filler PDLLA như Juvelook

được sản xuất dưới dạng các hạt vi xốp hình cầu,

cải thiện kích thước hạt và

độ đồng đều so với PLLA.

Ưu điểm là tốc độ phân hủy được kiểm soát,

giúp kích thích hình thành collagen

một cách đồng đều.

Tuy nhiên, dù có những cải tiến này,

vẫn có báo cáo về các trường hợp

nốt sần không viêm (granuloma)

và phản ứng u hạt (granulomatous reaction),

do đó cần thận trọng.

Filler PLLA Sculptra

bắt đầu được sử dụng để điều trị teo mỡ mặt

liên quan đến HIV vào năm 2004,

và sau đó được FDA chấp thuận vào

năm 2009 và 2023,

phổ biến trên thị trường.

Tuy nhiên, một số trường hợp đã báo cáo

sự hình thành nốt sần (nodule) hoặc

mô sẹo (scar tissue).

Ellansé (PCL) cũng vậy,

mặc dù có hiệu quả tạo thể tích,

nhưng khi sử dụng liều lượng cao

đã quan sát thấy phù nề hoặc

phù bạch huyết do chèn ép.

Lưu ý khi sử dụng PDLLA

🌟 Tính không chắc chắn của phản ứng miễn dịch

PDLLA tồn tại trong cơ thể

khoảng 18-24 tháng và

cải thiện độ đàn hồi của da

theo các bước sau:

Sau khi tiêm, đại thực bào (macrophage)

thực bào các hạt PDLLA

▼

Kích hoạt con đường NRF2 và IL-10

▼

Kích thích nguyên bào sợi (fibroblast)

làm tăng COL1A1, COL3A1, v.v.

▼

Thúc đẩy tái tạo da

Đây là một phương pháp dựa trên

sự trung gian sinh học, khác với

kích thích cơ học của filler axit hyaluronic (HA).

🌟 Phản ứng miễn dịch và sự khác biệt cá nhân

PDLLA kích thích đại thực bào và

nguyên bào sợi trong cơ thể để

tái tạo collagen và

cải thiện độ đàn hồi của da,

nhưng do tính không chắc chắn của

phản ứng miễn dịch,

kết quả có thể khác nhau ở mỗi người.

Sự khác biệt cá nhân này là yếu tố

khiến việc dự đoán hiệu quả điều trị trở nên khó khăn.

🌟 Ứng dụng và lưu ý theo từng vùng

Các vùng phù hợp

Vùng má có nhiều mô mềm (zona malaris)

Phần trên của rãnh mũi má (nasolabial fold)

Các vùng cần thận trọng

Vùng dưới mắt, quanh môi có ít mô mềm

có nguy cơ tích tụ collagen không đối xứng.

Các vùng vận động nhiều như cổ, quanh miệng

có nguy cơ dịch chuyển filler hoặc vón cục.

Kỹ thuật tiêm để ứng dụng an toàn

Để sử dụng filler PDLLA an toàn,

các kỹ thuật sau đây được khuyến nghị:

Kỹ thuật Hyperdilution

Pha loãng với nước muối sinh lý hoặc lidocaine

để phân tán hạt rộng hơn và

giảm nguy cơ hình thành nốt sần.

Kỹ thuật Gauntlet

Tiêm nhiều lần theo nhiều hướng

vào lớp mỏng để tránh tích tụ quá mức cục bộ.

Tiếp cận dần dần

Tiêm chia làm 2-3 lần cách nhau 4-6 tuần

để kích thích phản ứng miễn dịch

một cách từ từ.

Lưu ý để giảm thiểu rủi ro

Sàng lọc bệnh nhân

Loại trừ những bệnh nhân có tiền sử

phản ứng viêm quá mức hoặc

có kỳ vọng không thực tế.

Tiếp cận giải phẫu

Chỉ áp dụng hạn chế ở các vùng

có độ dày cố định như má giữa, phần trên rãnh mũi má.

Liệu pháp kết hợp

Kết hợp với filler VYCROSS·HA hoặc

điều trị laser có thể

mang lại hiệu quả tức thì và tăng cường an toàn.

Theo dõi sau điều trị

Quan sát sự phân bố filler bằng siêu âm và

theo dõi tiến trình trong vài tháng để

kiểm tra sự xuất hiện của nốt sần hoặc u hạt.

Nếu phát hiện bất thường,

tiến hành điều trị steroid sớm hoặc

điều trị laser.

Những gì có thể mong đợi từ

filler PDLLA là tái tạo da và

cải thiện thể tích ở mức độ vừa phải.

Vì phản ứng miễn dịch khác nhau ở mỗi người,

mục tiêu cải thiện dần dần khoảng 50%

là điều mong muốn.

Filler PDLLA không phải là

một giải pháp kỳ diệu mà là

một công cụ cần được tiếp cận và sử dụng

một cách thích hợp dựa trên bài học

từ các loại filler tương tự trước đây.

✔️ Instagram

✔️ Trang chủ

✔️ Kênh KakaoTalk (nhấp vào hình ảnh bên dưới để di chuyển)

Các câu hỏi thường gặp

Có thể mong đợi những hiệu quả nào từ filler PDLLA?

Filler PDLLA có thể mang lại hiệu quả tái tạo da và cải thiện thể tích ở mức độ vừa phải. Nó hoạt động bằng cách kích thích đại thực bào và nguyên bào sợi trong cơ thể để tái tạo collagen và cải thiện độ đàn hồi của da.

Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra sau khi tiêm filler PDLLA?

Sau khi tiêm filler PDLLA, cần thận trọng vì đã có báo cáo về các trường hợp nốt sần không viêm (granuloma) hoặc phản ứng u hạt (granulomatous reaction). Trước đây, filler PLLA cũng đã ghi nhận sự hình thành nốt sần hoặc mô sẹo.

Filler PDLLA phù hợp để tiêm vào những vùng nào?

Filler PDLLA phù hợp để tiêm vào vùng má có nhiều mô mềm (zona malaris) và phần trên của rãnh mũi má (nasolabial fold). Những vùng này có độ dày tương đối cố định, cho phép ứng dụng an toàn.

Cần lưu ý những vùng nào khi tiêm filler PDLLA?

Cần thận trọng với vùng dưới mắt và quanh môi có ít mô mềm vì có nguy cơ tích tụ collagen không đối xứng. Ngoài ra, các vùng vận động nhiều như cổ hoặc quanh miệng có nguy cơ dịch chuyển filler hoặc vón cục.

Những kỹ thuật tiêm an toàn nào được khuyến nghị cho filler PDLLA?

Để tiêm an toàn, các kỹ thuật như Hyperdilution (pha loãng quá mức), Gauntlet (tiêm nhiều lần theo nhiều hướng), và phương pháp tiếp cận dần dần (tiêm chia làm 2-3 lần cách nhau 4-6 tuần) được khuyến nghị. Điều này giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Cần chăm sóc sau tiêm filler PDLLA như thế nào?

Sau khi tiêm, cần quan sát sự phân bố filler bằng siêu âm và theo dõi tiến trình trong vài tháng để kiểm tra sự xuất hiện của nốt sần hoặc u hạt. Nếu phát hiện bất thường, có thể tiến hành điều trị steroid sớm hoặc điều trị laser.