ทำความเข้าใจและใช้ฟิลเลอร์ PDLLA อย่างปลอดภัย

สวัสดีครับ

จากคลินิกศัลยกรรมพลาสติก SNU Cheongdam

วันนี้เราจะมาแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับ

ฟิลเลอร์ PDLLA ครับ

ฟิลเลอร์ PDLLA กำลังได้รับความสนใจคล้ายกับ

ฟิลเลอร์ Sculptra (PLLA) หรือ Ellansé (PCL) ในอดีต

แต่จำเป็นต้องมีการเข้าถึงอย่างระมัดระวัง

ในด้านคุณสมบัติและการประยุกต์ใช้

บทเรียนจาก PDLLA และฟิลเลอร์ในอดีต

ฟิลเลอร์ PDLLA เช่น Juvelook

ผลิตจากอนุภาคทรงกลมที่มีรูพรุนขนาดเล็ก

ซึ่งปรับปรุงขนาดอนุภาคและความสม่ำเสมอ

เมื่อเทียบกับ PLLA

มีข้อดีคือสามารถควบคุมอัตราการย่อยสลายได้

เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนอย่างสม่ำเสมอ

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการปรับปรุงนี้

ก็ยังมีการรายงานการเกิดก้อนเนื้อที่ไม่ใช่การอักเสบ (granuloma)

และปฏิกิริยาแกรนูโลมา (granulomatous reaction) ซึ่งต้องระมัดระวัง

ฟิลเลอร์ PLLA Sculptra

เริ่มใช้ในการรักษาภาวะใบหน้าฝ่อที่เกี่ยวข้องกับ HIV ในปี 2004

และได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2009 และ 2023

จึงแพร่หลายในตลาด

แต่ก็มีบางกรณีที่รายงานการเกิดก้อนเนื้อ (nodule)

หรือเนื้อเยื่อแผลเป็น (scar tissue)

Ellansé (PCL) ก็เช่นกัน

แม้จะมีผลลัพธ์ในการเพิ่มปริมาตร

แต่ก็เคยพบอาการบวมหรือ

อาการบวมน้ำจากการกดทับของต่อมน้ำเหลือง

เมื่อใช้ในปริมาณมาก

ข้อควรระวังสำหรับ PDLLA

🌟 ความไม่แน่นอนของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

PDLLA คงอยู่ในร่างกายประมาณ 18-24 เดือน

และช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นของผิว

ด้วยกระบวนการดังต่อไปนี้

หลังการฉีด มาโครฟาจ (macrophage) จะกลืนกินอนุภาค PDLLA

▼

กระตุ้นเส้นทาง NRF2 และ IL-10

▼

กระตุ้นไฟโบรบลาสต์ (fibroblast) เพื่อเพิ่ม COL1A1, COL3A1 เป็นต้น

▼

ส่งเสริมการฟื้นฟูผิว

นี่เป็นวิธีการที่อาศัยตัวกลางทางชีวภาพ

ซึ่งแตกต่างจากการกระตุ้นเชิงกลของฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก (HA)