Quản lý bệnh nhân dùng Wegovy, Mounjaro trước và sau phẫu thuật

Xin chào.

Tôi là Dr. J từ Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ SNU Cheongdam.

Gần đây, số lượng bệnh nhân đến tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ

đang sử dụng Wegovy (semaglutide) hoặc

Mounjaro (tirzepatide) để quản lý cân nặng

đã tăng lên đáng kể.

Những loại thuốc điều trị béo phì này

mang lại hiệu quả giảm cân vượt trội,

nhưng cần có sự quản lý đặc biệt trước và sau phẫu thuật.

Hôm nay, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết về

thời điểm nên ngừng và tái sử dụng Wegovy hoặc Mounjaro

tùy thuộc vào loại phẫu thuật.

Tại sao cần ngừng thuốc trước phẫu thuật?

Wegovy và Mounjaro là

chất chủ vận thụ thể GLP-1,

có đặc tính làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.

Do đó, ngay cả khi nhịn ăn trước phẫu thuật,

dạ dày vẫn có thể còn thức ăn.

Điều này có thể làm tăng nguy cơ

viêm phổi do hít sặc khi gây mê toàn thân,

và khả năng nôn hoặc trào ngược trong quá trình gây mê là cao.

Vì vậy, để phẫu thuật an toàn,

việc ngừng thuốc trong một khoảng thời gian thích hợp là rất cần thiết.

Hướng dẫn ngừng và tái sử dụng thuốc theo loại phẫu thuật

🏥 Phẫu thuật gây mê toàn thân

(Phẫu thuật tạo hình bụng, phẫu thuật nâng ngực, phẫu thuật căng da mặt, v.v.)

Thời điểm ngừng thuốc:

Cả Wegovy và Mounjaro

ngừng 7 ngày trước phẫu thuật

Thời điểm tái sử dụng:

Sau 3-5 ngày kể từ khi phẫu thuật,

khi có thể ăn uống bình thường bằng đường miệng,

và tình trạng hồi phục của vùng phẫu thuật tốt,

quyết định sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị.

😴 Phẫu thuật gây mê ngủ

(Phẫu thuật mắt, phẫu thuật mũi, nâng cơ, v.v.)

Thời điểm ngừng thuốc:

Cả Wegovy và Mounjaro

ngừng 3-5 ngày trước phẫu thuật

Thời điểm tái sử dụng:

Sau 2-3 ngày kể từ khi phẫu thuật,

khi có thể ăn uống bình thường

và không có triệu chứng nôn hoặc buồn nôn,

khuyến nghị tái sử dụng thuốc.

💉 Phẫu thuật gây tê cục bộ

(Botox, filler, nâng chỉ, v.v.)

Thời điểm ngừng thuốc:

Thông thường không cần ngừng thuốc.

Tuy nhiên, khuyến nghị nhịn ăn

vào ngày thực hiện thủ thuật.

Lưu ý:

Hạn chế ăn uống quá mức trước và sau thủ thuật,

và khi xuất hiện sưng hoặc bầm tím tại vùng thực hiện thủ thuật,

cần xem xét mối liên quan với thuốc.

📋 Điểm quản lý cho từng bệnh nhân

✅ Đối với bệnh nhân tiểu đường

- Theo dõi chặt chẽ

tình trạng kiểm soát đường huyết.

- Xem xét tương tác

với insulin hoặc các loại thuốc tiểu đường khác.

- Chuyển bệnh nhân đến

khoa nội tiết nếu cần hội chẩn.

✅ Bệnh nhân dùng liều cao

- Nếu đang dùng Mounjaro 15mg, Wegovy 2.4mg

liều tối đa,

hãy cân nhắc kéo dài thời gian ngừng thuốc thêm 1-2 ngày.

(Cần áp dụng lịch trình cá nhân hóa

có tính đến sự khác biệt của từng người.)

✅ Bệnh nhân dùng thuốc dài ngày

- Nếu dùng thuốc dài ngày trên 6 tháng,

hiệu quả làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày

có thể kéo dài hơn.

Thực hiện đánh giá trước phẫu thuật

một cách cẩn thận hơn.

⚠️ Lưu ý và phòng ngừa biến chứng

✅ Những điều cần kiểm tra trước phẫu thuật:

- Ngày và liều dùng cuối cùng

- Lịch sử tác dụng phụ

- Có đang dùng thuốc khác hay không, v.v.

Kiểm tra chính xác hồ sơ dùng thuốc.

✅ Tuân thủ thời gian nhịn ăn:

Cần kéo dài thời gian nhịn ăn thêm 2-4 giờ

so với thời gian nhịn ăn thông thường,

và có thể uống nước cho đến 3-4 giờ trước phẫu thuật.

✅ Theo dõi các dấu hiệu nguy hiểm:

Theo dõi các triệu chứng buồn nôn, nôn liên tục,

đầy bụng, khó tiêu.

✅ Chăm sóc sau phẫu thuật:

Tái bắt đầu ăn uống theo từng giai đoạn:

cháo loãng → cháo đặc → thức ăn mềm → thức ăn bình thường.

(Không tăng lượng thức ăn đột ngột)

✅ Lưu ý khi tái sử dụng thuốc:

Bắt đầu từ liều thấp và tăng dần từ từ,

quan sát các tác dụng phụ đường tiêu hóa.

Điều chỉnh thời điểm tái sử dụng nếu cần.

💡 Danh sách kiểm tra khi tư vấn

📍 Khi tư vấn ban đầu

- Xác nhận tên và liều lượng thuốc đang dùng

- Ghi lại ngày bắt đầu và ngày dùng cuối cùng

- Có tiền sử tác dụng phụ hay không

- Lịch sử dùng các loại thuốc khác

- Lập kế hoạch ngừng thuốc dựa trên ngày phẫu thuật dự kiến

📍 Kiểm tra trước phẫu thuật

- Xác nhận tuân thủ thời gian ngừng thuốc

- Kiểm tra tình trạng nhịn ăn

- Đánh giá các triệu chứng đường tiêu hóa

- Thảo luận trước với bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ phẫu thuật

📍 Chăm sóc sau phẫu thuật:

- Đánh giá tình trạng hồi phục

- Xác nhận giai đoạn ăn uống

- Tư vấn kế hoạch tái sử dụng thuốc

- Hướng dẫn lịch hẹn tái khám

🔍 Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Q: Nếu đang dùng Wegovy và cần phẫu thuật đột xuất thì sao?

A: Trừ trường hợp phẫu thuật cấp cứu,

việc tuân thủ thời gian ngừng thuốc khuyến nghị

là an toàn hơn.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật trước khi tiến hành.

Q: Nếu cân nặng tăng trong thời gian ngừng thuốc thì sao?

A: Tăng cân tạm thời là

hiện tượng tự nhiên.

Đừng lo lắng, bạn có thể tái sử dụng thuốc

sau khi hồi phục sau phẫu thuật.

Q: Có cần thông báo khi phẫu thuật ở bệnh viện khác không?

A: Vâng, bạn nhất định phải thông báo.

Đây là thông tin quan trọng nếu bất kỳ phẫu thuật nào

có liên quan đến gây mê.

Wegovy và Mounjaro là

thuốc điều trị béo phì hiệu quả,

nhưng cần đặc biệt chú ý khi phẫu thuật.

Điều quan trọng là phải ưu tiên sự an toàn

và lập kế hoạch ngừng và tái sử dụng thuốc

một cách thích hợp.

Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy liên hệ

để được tư vấn và hướng dẫn phù hợp với tình huống cá nhân của bạn.

Chúng tôi sẽ cùng bạn chuẩn bị để có kết quả phẫu thuật an toàn và thành công.

Instagram

Trang chủ

📌 Kênh KakaoTalk (Nhấp vào hình ảnh bên dưới để chuyển đến)