Виговы, Маунжаро: Управление пациентами до и после операции

Здравствуйте.

С вами доктор Джей из клиники пластической хирургии SNU в Чхондаме.

В последнее время значительно увеличилось количество консультаций по пластической хирургии для людей, которые принимают Виговы (семаглутид) или Маунжаро (тирзепатид) для контроля веса.

Эти препараты для лечения ожирения показывают отличные результаты в снижении веса, но до и после операции требуется особый уход.

Сегодня мы подробно рассмотрим, когда следует прекращать прием Виговы или Маунжаро и когда возобновлять его, в зависимости от типа операции.

Почему необходимо прекращать прием препарата перед операцией?

Виговы и Маунжаро являются агонистами рецепторов GLP-1, которые замедляют опорожнение желудка.

Из-за этого содержимое желудка может оставаться даже после голодания перед операцией.

Это может увеличить риск аспирационной пневмонии при общей анестезии, а также повышает вероятность рвоты или регургитации во время анестезии.

Поэтому для безопасной операции необходим соответствующий период прекращения приема препарата.

Руководство по прекращению и возобновлению приема в зависимости от типа операции

🏥 Операции под общей анестезией

(абдоминопластика, операции на груди, подтяжка лица и т.д.)

Время прекращения:

Прием Виговы и Маунжаро прекращается за 7 дней до операции.

Время возобновления:

Через 3-5 дней после операции, когда возможно нормальное пероральное питание и состояние операционной области хорошее. Решение принимается после консультации с лечащим врачом.

😴 Операции под седацией

(операции на глазах, ринопластика, лифтинг и т.д.)

Время прекращения:

Прием Виговы и Маунжаро прекращается за 3-5 дней до операции.

Время возобновления:

Рекомендуется возобновить через 2-3 дня после операции, когда возможно нормальное питание и отсутствуют симптомы рвоты или тошноты.

💉 Операции под местной анестезией

(ботокс, филлеры, нитевой лифтинг и т.д.)

Время прекращения:

Обычно прекращать прием не требуется.

Однако рекомендуется соблюдать голодание в день процедуры.

Меры предосторожности:

Воздержитесь от чрезмерного приема пищи до и после процедуры. При возникновении отека или синяков в области процедуры следует учитывать возможную связь с препаратом.

📋 Особенности управления для каждого пациента

✅ Для пациентов с диабетом

- Тщательно контролируйте уровень сахара в крови.

- Учитывайте взаимодействие с инсулином или другими противодиабетическими препаратами.

- При необходимости направляйте на консультацию к эндокринологу.

✅ Пациенты, принимающие высокие дозы

- Если вы принимаете максимальные дозы Маунжаро 15 мг или Виговы 2,4 мг, рассмотрите возможность продления периода прекращения приема на 1-2 дня.

(Требуется индивидуальный график с учетом особенностей пациента.)

✅ Пациенты, принимающие препарат длительное время

- Если вы принимаете препарат более 6 месяцев, эффект замедления опорожнения желудка может сохраняться дольше.

Оценка перед операцией проводится более тщательно.

⚠️ Меры предосторожности и профилактика осложнений

✅ Что проверить перед операцией:

- Дата последнего приема и дозировка

- История побочных эффектов

- Совместный прием с другими препаратами и т.д.

Проверьте точные записи о приеме препарата.

✅ Строгое соблюдение времени голодания:

Требуется дополнительное продление обычного времени голодания на 2-4 часа, а воду можно пить за 3-4 часа до операции.

✅ Мониторинг тревожных сигналов:

Мониторинг постоянной тошноты, рвоты, вздутия живота, симптомов расстройства пищеварения.

✅ Уход после операции:

Постепенное возобновление питания: жидкая каша → каша → мягкая пища → обычная пища.

(Запрещается резкое увеличение объема пищи.)

✅ Меры предосторожности при возобновлении приема препарата:

Начинайте с низких доз, постепенно увеличивая их, и наблюдайте за побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта.

При необходимости скорректируйте время возобновления приема.

💡 Контрольный список для консультации

📍 При первичной консультации

- Проверка названия и дозировки принимаемого препарата

- Запись даты начала и даты последнего приема

- Наличие опыта побочных эффектов в прошлом

- История приема других препаратов

- Составление плана прекращения приема на основе предполагаемой даты операции

📍 Проверка перед операцией

- Подтверждение соблюдения периода прекращения приема

- Проверка состояния голодания

- Оценка симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта

- Предварительное обсуждение с анестезиологом или оперирующим врачом

📍 Уход после операции:

- Оценка состояния восстановления

- Проверка этапов питания

- Консультация по плану возобновления приема препарата

- Информирование о графике последующего наблюдения

🔍 Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В: Что делать, если мне нужна срочная операция, а я принимаю Виговы?

О: Если это не экстренная операция, безопаснее соблюдать рекомендуемый период прекращения приема.

В срочных случаях, пожалуйста, проконсультируйтесь с анестезиологом и оперирующим врачом.

В: Что делать, если во время периода прекращения приема вес увеличится?

О: Временное увеличение веса — это естественное явление.

Не беспокойтесь, вы сможете возобновить прием препарата после восстановления после операции.

В: Нужно ли сообщать об этом, если я делаю операцию в другой больнице?

О: Да, вы обязательно должны сообщить об этом.

Это важная информация для любой операции, которая включает анестезию.

Виговы и Маунжаро — эффективные препараты для лечения ожирения, но при операции требуется особая осторожность.

Важно уделять первостепенное внимание безопасности и разработать соответствующий план прекращения и возобновления приема.

Если у вас есть вопросы, пожалуйста, обратитесь за консультацией, чтобы получить индивидуальные рекомендации, соответствующие вашей ситуации.

Мы будем работать вместе, чтобы обеспечить безопасные и успешные результаты операции.

Инстаграм

Веб-сайт

📌 Канал KakaoTalk (нажмите на изображение ниже, чтобы перейти)