Wegovy、Mounjaro 患者術前術後管理方法

您好。

我是清潭SNU整形外科診所的J醫生。

最近，為了體重管理而正在服用

Wegovy（司美格魯肽）或

Mounjaro（替西帕肽）的患者，

前來整形外科諮詢的人數

大幅增加。

這些減肥藥物

雖然具有優異的減重效果，

但在手術前後需要特別管理。

今天，我們將詳細探討

根據手術類型，

何時應停止使用Wegovy或Mounjaro，

以及何時可以重新開始使用。

為什麼手術前需要停藥？

Wegovy和Mounjaro是

GLP-1受體激動劑，

具有延遲胃排空的作用。

因此，即使手術前已禁食，

胃內仍可能殘留食物。

這可能增加全身麻醉時

吸入性肺炎的風險，

並提高麻醉中嘔吐或反流的可能性。

因此，為了確保手術安全，

適當的停藥期是必要的。

手術類型別停藥及恢復用藥指南

🏥 全身麻醉手術

（如腹部整形術、隆胸手術、臉部拉皮術等）

停藥時機：

Wegovy和Mounjaro均需

手術前7天停藥

恢復用藥時機：

手術後3-5天，

當可正常經口進食，

且手術部位恢復良好時，

經主治醫生評估後決定。

😴 睡眠麻醉手術

（如眼部整形、鼻部整形、拉提等）

停藥時機：

Wegovy和Mounjaro均需

手術前3-5天停藥

恢復用藥時機：

手術後2-3天，

當可正常進食，

且無嘔吐或噁心症狀時，

建議恢復用藥。

💉 局部麻醉手術

（如肉毒桿菌、填充劑、埋線拉提等）

停藥時機：

一般無需停藥。

但建議在施作當天保持空腹。

注意事項：

施作前後避免過度飲食，

若施作部位出現腫脹或瘀青，

需考慮是否與藥物相關。

📋 患者個別管理重點

✅ 糖尿病患者

- 密切監測血糖控制狀況。

- 考慮與胰島素或其他糖尿病藥物的

交互作用。

- 必要時轉介至內分泌科

進行聯合診療。

✅ 高劑量用藥患者

- 若正在服用Mounjaro 15mg、Wegovy 2.4mg

最大劑量，

請考慮將停藥期再延長1-2天。

（需根據個人差異制定客製化時間表）

✅ 長期用藥患者

- 若已長期用藥6個月以上，

胃排空延遲效果可能

持續更長時間。

手術前評估需更加

仔細執行。

⚠️ 注意事項及併發症預防

✅ 手術前確認事項：

- 最後用藥日期和劑量

- 曾發生副作用的病史

- 是否併用其他藥物等

確認準確的用藥記錄。

✅ 嚴格遵守禁食時間：

需比一般禁食時間

額外延長2-4小時，

飲水也僅限於手術前3-4小時。

✅ 監測危險信號：

持續監測噁心、嘔吐、

腹部脹氣、消化不良等症狀。

✅ 手術後管理：

依稀飯 → 粥 → 軟質食物 → 普通飲食

的順序逐步恢復飲食。

（禁止急劇增加食量）

✅ 藥物恢復用藥時注意事項：

從低劑量開始緩慢增加，

並觀察胃腸道副作用。

必要時調整恢復用藥時機。

💡 諮詢時的檢查清單

📍 初次諮詢時

- 確認目前正在服用的藥物名稱和劑量

- 記錄開始用藥日期和最後用藥日期

- 是否曾有副作用經驗

- 其他藥物服用史

- 根據預定手術日期制定停藥計畫

📍 手術前檢查

- 確認是否遵守停藥期

- 檢查禁食狀態

- 評估胃腸道症狀

- 事先與麻醉科或主刀醫生討論

📍 手術後管理：

- 評估恢復狀況

- 確認飲食進程階段

- 諮詢藥物恢復用藥計畫

- 告知後續追蹤觀察日程

🔍 常見問題 (FAQ)

Q: 如果我正在使用Wegovy，但突然需要手術怎麼辦？

A: 除非是緊急手術，否則

盡可能遵守建議的停藥期會更安全。

在緊急情況下，請務必與麻醉科和主刀醫生

充分討論後再進行。

Q: 停藥期間體重增加怎麼辦？

A: 暫時性的體重增加是

自然現象。

手術後恢復即可恢復用藥，

請無需擔心。

Q: 在其他醫院接受手術時也需要告知嗎？

A: 是的，務必告知。

任何包含麻醉的手術，這都是

重要的資訊。

Wegovy或Mounjaro是

有效的減肥藥物，

但在手術時需要特別注意。

將安全放在首位，

制定適當的停藥和恢復用藥計畫

非常重要。

如有任何疑問，請隨時

透過諮詢獲取符合您個人情況的

指南。

我們將共同努力，確保

安全且成功的手術結果。

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