美容施作前，先來了解皮膚結構吧！

大家好，我們是提供皮膚科與整形外科診療的SNU整形外科診所。

今天我們要來了解皮膚結構。許多定期接受臉部皮膚相關施作的人，通常只是根據自己的需求進行諮詢，然後由施作人員全權決定進行施作。

因此，他們不僅對所有儀器不熟悉，甚至在不了解自己皮膚結構的情況下就接受了施作。所以，我寫這篇文章是為了讓大家在接受施作之前，至少能了解自己的皮膚結構。

皮膚結構

我們的皮膚（Skin）呈現肉色，用兩根手指捏起皮膚時，有些部位能捏起較多，有些部位則較少。

能捏起較多的部位，當然是肌肉和脂肪較多的部位；反之，則是肌肉和脂肪較少的部位。

然而，從外觀來看，皮膚主要由三個層次組成：從外到內分別是表皮層、真皮層和皮下脂肪層。表皮層是我們肉眼可見的層次，而真皮層和皮下脂肪層則位於其下方。

這三個層次就是我們在捏臉部皮膚時，皮膚被劃分的程度。

雖然肉眼看起來皮膚是完整的一體，但透過超精密影像檢查的解剖學分析，會發現它由三個層次組成。為了方便理解，我們可以將其比喻為豬肉：五花肉由瘦肉和脂肪層組成三層。

而更美味的「五層肉」則是在瘦肉和脂肪層之外，還包含了最外層的豬皮（肥肉）。同樣地，我們的皮膚在解剖學上就像豬肉一樣分層，因此無論是進行美容施作還是功能性施作，所有過程都必須經過皮膚。

根據施作方式，皮膚的進入深度不同

發生在最外層表皮層的疾病有表皮囊腫、表皮痣、表皮剝離角化過度症等。

發生在真皮層的疾病有微血管擴張症、火焰狀母斑、皮膚纖維肉瘤、水泡等。而發生在皮下脂肪層的疾病則有脂肪層炎、復發性脂肪層炎、脂肪瘤、腸繫膜脂肪層炎等。

我們常知的皮膚疾病中，痤瘡（青春痘）聽起來像是發生在表皮層，但實際上是發生在真皮或皮下脂肪層的疾病；疣則如肉眼所見，是發生在表皮層的疾病。

雞眼在表皮層中，更深入地從解剖學角度來看，主要發生在角質層；而肉芽（skin tag）通常多發生在表皮層，但如果尺寸較大且外觀不佳時，則會發生在更內部的真皮層。

痤瘡並非發生在表皮層，這可能會讓人感到驚訝。這說明皮膚並非表面所見那麼簡單，其解剖結構層次多樣。

因此，自2000年代至今一直深受喜愛並廣泛使用的肉毒桿菌素，在注射到顧客皮膚時，需要穿透表皮層、真皮層、皮下脂肪層，甚至到達肌肉層。

未提及的肌肉層位於皮膚三層更深處，當需要更深入時，還會遇到韌帶、肌腱、神經等。

因此，顧客可能會認為皮膚科和整形外科的美容施作非常簡單，但如果不是對皮膚有高度理解的醫療團隊，即使注射相同成分，也常會出現副作用。

這些副作用是因為深入皮膚層，不慎觸碰到特定結構所導致的問題。因此，肉毒桿菌素、填充劑及其他注射施作絕非簡單，必須對每位顧客的皮膚層進行精確分析，才能獲得預期的效果。

因此，如果在同一家皮膚科接受多種施作，卻在某個時刻開始對結果不滿意，或者出現與以往不同的疼痛或腫脹，且遲遲不消退，您可能會難以理解原因。

在這種情況下，可能是因為定期施作導致皮膚產生耐受性，效果下降；或者施作人員的施作能力有限。

遇到這種情況，您應該更換皮膚科或整形外科進行施作。此外，如果想改善皺紋或彈性，除了肉毒桿菌素和填充劑之外，還有多種施作方式，因此務必在經驗豐富的診所獲得您想要的結果。

常見問題

皮膚主要由幾個層次組成？

我們的皮膚主要由三個層次組成。從外層到內層，它們分別是表皮層、真皮層和皮下脂肪層。這三個層次在解剖學上是明確分開的，與肉眼所見不同。

各皮膚層可能發生哪些疾病？

各皮膚層都可能發生多種疾病。表皮層可能出現表皮囊腫、表皮痣、疣等；真皮層可能出現微血管擴張症、葡萄酒色斑、皮膚贅疣（較大時）等；皮下脂肪層可能發生脂肪層炎、脂肪瘤等。

痤瘡發生在皮膚的哪一層？

痤瘡出乎意料地主要發生在真皮或皮下脂肪層，而不是表皮層。許多人認為它發生在表皮層，但根據皮膚的解剖結構，它始於更深的層次。

為什麼在進行肉毒桿菌等注射手術時，了解皮膚結構很重要？

肉毒桿菌等注射手術需要穿透皮膚的表皮層、真皮層、皮下脂肪層，甚至到達肌肉層，因此了解皮膚結構非常重要。如果未對皮膚層進行準確分析就進行手術，可能會發生副作用。

如果美容手術後出現副作用或效果不佳，該怎麼辦？

如果手術後疼痛或腫脹持續不退，或者效果不盡如人意，可能是由於長期定期手術導致的皮膚耐受性，或者施術者的能力有限。在這種情況下，建議前往其他皮膚科或整形外科，諮詢經驗豐富的醫療人員，並考慮其他治療方案。