미용 시술 받기 전 피부 구조에 대해 알아볼까요?

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안녕하세요. 피부과 & 성형외과 진료를 하는 스누성형외과의원이에요.

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오늘은 피부 구조에 대해 알아보려 하는데요. 꾸준히 정기적으로 얼굴 피부 관련하여 시술을 받고자 하는 분들은 그저 원하는 방향대로 상담을 가진 후 시술자에 재량 하에 시술을 하는 것이 대부분이었어요.

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그렇다보니 모든 기기에 대한 숙지는 물론이고, 정작 내 피부에 대한 구조는 어떤 식으로 되어 있는지도 모르는 상태로 받고는 했어요. 그래서 그렇게 시술을 받기 전에 적어도 내 피부 구조는 어떤 식으로 되어 있는지 이해시키고자 이 글을 작성해요.

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피부 구조

우리의 피부(Skin)는 눈에 보이는대로 살색 피부를 가지고 있고, 부위에 따라 두 손가락으로 피부를 집어볼 때 많이 잡히는 부위와 많이 잡히지 않는 부위가 있을 거예요.

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여기서 많이 잡히는 부위는 당연히 근육, 지방이 많은 부위일테고, 그러지 않은 부위는 근육과 지방이 적은 부위예요.

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그런데 그보다 겉으로 보이는 피부에는 크게 3단계로 구성이 되어 있는데요. 바깥층부터 안쪽층까지 표피층, 진피층, 피하지방층으로 구분이 되었어요. 표피층은 우리가 눈에 보이는 층이고, 그보다 안쪽부터 진피층과 피하지방층인데요.

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이 3단계가 우리가 얼굴 피부를 집어볼 때 그 정도에서 피부가 나뉘고 있다는 거였어요.

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눈에 보이기에는 하나로 한데 묶은 피부처럼 보이나 해부학적인 부분을 초정밀 영상 검사로 확인하면 3단계로 구성이 되는데, 이것을 이해하기 쉽게 설명하면 돼지고기의 경우 삼겹살은 살코기와 지방층이 세 겹으로 구성이 되었어요.

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더 맛이 있다는 오겹살의 경우 살코기와 지방층보다 바깥층인 껍질(비계)가 포함되어 있는 부위예요. 이처럼 우리의 피부는 해부학적으로 볼 때 돼지고기처럼 피부가 구분이 되어 있어 미용적 시술을 하거나, 또는 기능적 시술을 받을 때 모든 과정은 피부를 거치게 되어 있어요.

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시술에 따라 피부 접근성

가장 바깥층인 표피층에 생기는 질환은 표피낭종, 표피모반, 표피박리각화과다증 등이 있어요.

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진피층에 생기는 질환은 모세혈관확장증, 화염상 모반, 피부섬유육종, 물집(수포) 등이 있어요. 그리고 피하지방층에 생기는 질환은 지방층염, 재발성 지방층염, 지방종, 장간막 지방층염 등이 존재하고 있었어요.

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우리가 흔히 알고 있는 피부질환 중 여드름은 위 설명만 들었을 때 표피층에 생기는 걸로 알고 있지만, 진피 또는 피하지방층에 생기는 질환이고, 사마귀는 눈에 보이는 그대로 표피층에 생기는 질환이에요.

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티눈은 표피층 중에서도 더 깊게 해부학적으로 접근할 때 각질층에서 주로 생기는 질환이고, 쥐젖의 경우에는 표피층에서 일반적으로 많이 생기나, 조금 더 크기가 크고 흉한 정도로 보일 때는 보다 안쪽인 진피층에 생기는 질환이에요.

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여드름은 의외로 표피층이 아니라 놀랄 수 있을 텐데요. 그만큼 피부는 보이는 것이 다가 아니라 우리가 모르는 해부학적 구조로 층이 다양해요.

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그래서 2000년대부터 지금까지 꾸준히 사랑을 받고 많이 이용하는 보톡스의 경우 고객의 피부에 주사할 때 표피층, 진피층, 피하지방층까지 근육층까지 도달해야 하는 시술이에요.

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설명되지 않은 근육층은 피부 3단계 보다 더 깊숙한 곳에 위치하고, 보다 더 깊숙하게 진입할 때가 되면 인대, 힘줄, 신경 등이 존재해요.

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그렇다보니 피부과와 성형외과 의료진으로부터 받는 미용시술은 고객들이 가만히 생각해보면 굉장히 쉬운 병원이구나~라고 생각할 수 있지만, 피부에 대한 이해도 높은 의료진이 아닌 이상 같은 성분의 주사 시술을 받을 때 부작용이 있는 케이스가 많이 있어요.

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그런 부작용은 피부층을 더 깊게 들어가 특정 구조를 잘 못 건드렸을 때 발생하는 문제인 만큼, 간단한 시술로 여겨지는 보톡스, 필러, 기타 주사시술은 결코 간단하지 않고 고객마다 피부층에 대한 분석이 제대로 되어야 지금까지 원하는 결과를 얻을 수 있었어요.

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그래서 한곳에 고정된 피부과에서 여러 시술을 받다가 어느 순간부터 결과가 만족스럽지 못하거나, 여느 때와 달리 통증이나 붓기 등 쉽게 가라앉지 않고 지속되었을 때 왜 그런지 이해하기 힘든 부분이 있었을 거예요.

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이런 경우 주기적으로 시술을 받을 때 피부가 내성이 되어 더이상 효력이 떨어졌거나, 아니면 시술자가 시술 능력의 한계가 있어서도 해당해요.

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그런 경우 피부과 또는 성형외과를 옮겨 시술을 받아야 하며, 꼭 주름이나 탄력을 개선하고자 할 때 보톡스나 필러 외에도 다양한 시술이 존재하니 피부에 대한 경험이 많은 곳에서 원하는 결과를 얻으셔야 합니다.

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자주 묻는 질문

피부는 크게 몇 개의 층으로 구성되어 있나요?

우리의 피부는 크게 세 개의 층으로 구성되어 있습니다. 바깥층부터 안쪽층까지 표피층, 진피층, 피하지방층으로 구분됩니다. 이 세 층은 눈에 보이는 것과 달리 해부학적으로 명확히 나뉘어 있습니다.

각 피부층에서 발생할 수 있는 질환은 무엇인가요?

각 피부층마다 다양한 질환이 발생할 수 있습니다. 표피층에는 표피낭종, 표피모반, 사마귀 등이 생길 수 있고, 진피층에는 모세혈관확장증, 화염상 모반, 쥐젖(큰 경우) 등이 나타날 수 있습니다. 피하지방층에서는 지방층염, 지방종 등이 발생할 수 있습니다.

여드름은 피부의 어느 층에서 발생하나요?

여드름은 의외로 표피층이 아닌 진피 또는 피하지방층에서 주로 발생하는 질환입니다. 많은 분들이 표피층에 생기는 것으로 알고 있지만, 피부의 해부학적 구조상 더 깊은 층에서 시작됩니다.

보톡스 같은 주사 시술 시 피부 구조 이해가 왜 중요한가요?

보톡스 같은 주사 시술은 피부의 표피층, 진피층, 피하지방층을 넘어 근육층까지 도달해야 하는 시술이기 때문에 피부 구조 이해가 매우 중요합니다. 피부층에 대한 정확한 분석 없이 시술할 경우 부작용이 발생할 수 있습니다.

미용 시술 후 부작용이 생기거나 효과가 떨어진다면 어떻게 해야 하나요?

시술 후 통증이나 붓기가 지속되거나 효과가 만족스럽지 않다면, 주기적인 시술로 인한 피부 내성 또는 시술자의 능력 한계일 수 있습니다. 이 경우 다른 피부과나 성형외과를 방문하여 경험 많은 의료진과 상담 후 다른 시술을 고려하는 것이 좋습니다.