美容施术前，我们来了解一下皮肤结构吧？

大家好，这里是提供皮肤科和整形外科诊疗服务的SNU整形外科医院。

今天我们来了解一下皮肤结构。对于那些希望定期进行面部皮肤相关施术的人来说，大多数情况下只是根据自己想要的方向进行咨询，然后由施术者根据其判断进行施术。

因此，很多人不仅不熟悉所有设备，甚至不了解自己皮肤的结构是怎样的就接受了施术。所以，我写这篇文章是为了让大家在接受施术之前，至少能理解自己的皮肤结构是怎样的。

皮肤结构

我们的皮肤（Skin）呈现肉色，肉眼可见。根据部位的不同，用两根手指捏起皮肤时，有些部位能捏起很多，有些部位则不能。

能捏起很多肉的部位，自然是肌肉和脂肪较多的部位；反之，则是肌肉和脂肪较少的部位。

然而，从表面上看，皮肤主要由三个层次构成：从外到内依次是表皮层、真皮层和皮下脂肪层。表皮层是我们肉眼可见的层次，而真皮层和皮下脂肪层则位于其内部。

这三个层次就是我们捏起面部皮肤时，皮肤被划分的程度。

虽然肉眼看起来皮肤是完整的一层，但通过超精密影像检查解剖学部分，会发现它由三个层次构成。为了便于理解，我们可以将其比作猪肉：五花肉由三层瘦肉和脂肪层组成。

而更美味的“五层肉”则是在瘦肉和脂肪层之外，还包含了一层外皮（肥肉）。同样，从解剖学角度看，我们的皮肤也像猪肉一样分层。因此，无论是进行美容施术还是功能性施术，所有过程都必须经过皮肤。

根据施术的不同，皮肤的渗透性也不同

发生在最外层表皮层的疾病有表皮囊肿、表皮痣、表皮剥脱性角化过度症等。

发生在真皮层的疾病有毛细血管扩张症、火焰状痣、皮肤纤维肉瘤、水疱等。而发生在皮下脂肪层的疾病则有脂肪层炎、复发性脂肪层炎、脂肪瘤、肠系膜脂肪层炎等。

我们常知的皮肤病中，痤疮（痘痘）听了上述说明后，可能会以为是发生在表皮层的，但实际上它是发生在真皮或皮下脂肪层的疾病。而疣则是肉眼可见地发生在表皮层的疾病。

鸡眼在表皮层中，从解剖学角度更深入地看，主要发生在角质层。而皮赘通常多发于表皮层，但如果体积较大且看起来比较碍眼时，则是发生在更深层的真皮层。

痤疮出乎意料地不是发生在表皮层，这可能会让人感到惊讶。这说明皮肤并非表面所见，它拥有我们不了解的复杂解剖结构和多样的层次。

因此，自2000年代以来一直备受喜爱并广泛使用的肉毒杆菌，在注射到顾客皮肤时，需要穿透表皮层、真皮层、皮下脂肪层，直至肌肉层才能达到效果。

未提及的肌肉层位于皮肤三层更深处，当需要更深入地进入时，还会遇到韧带、肌腱、神经等。

因此，顾客们可能会觉得皮肤科和整形外科医生提供的美容施术非常简单，但如果不是对皮肤有高度理解的医疗团队，即使注射相同成分的药物，也可能出现副作用。

这些副作用是由于深入皮肤层，不慎触及特定结构而引发的问题。因此，被认为是简单施术的肉毒杆菌、填充剂及其他注射施术绝不简单，必须对每位顾客的皮肤层进行准确分析，才能获得理想的效果。

因此，如果在同一家皮肤科接受多次施术后，某个时刻开始效果不再令人满意，或者出现与往常不同的疼痛、肿胀等症状，并且长时间不消退，您可能会感到难以理解。

在这种情况下，可能是因为定期施术导致皮肤产生耐受性，效果下降；也可能是施术者的施术能力有限。

遇到这种情况，您应该更换皮肤科或整形外科进行施术。此外，如果想要改善皱纹或提升弹性，除了肉毒杆菌和填充剂之外，还有多种施术可供选择。因此，请务必选择经验丰富的机构，以获得您想要的效果。

常见问题

皮肤主要由几层构成？

我们的皮肤主要由三层构成。从外到内依次分为表皮层、真皮层和皮下脂肪层。这三层与肉眼所见不同，在解剖学上是明确分开的。

各皮肤层可能发生哪些疾病？

各皮肤层都可能发生多种疾病。表皮层可能出现表皮囊肿、表皮痣、疣等；真皮层可能出现毛细血管扩张症、鲜红斑痣、皮赘（较大时）等；皮下脂肪层可能发生脂肪层炎、脂肪瘤等。

痤疮发生在皮肤的哪一层？

痤疮出乎意料地主要发生在真皮或皮下脂肪层，而不是表皮层。许多人认为它发生在表皮层，但根据皮肤的解剖结构，它始于更深的层次。

为什么在进行肉毒杆菌等注射手术时，了解皮肤结构很重要？

肉毒杆菌等注射手术需要穿透皮肤的表皮层、真皮层、皮下脂肪层，甚至到达肌肉层，因此了解皮肤结构非常重要。如果未对皮肤层进行准确分析就进行手术，可能会发生副作用。

如果美容手术后出现副作用或效果不佳，该怎么办？

如果手术后疼痛或肿胀持续不退，或者效果不尽如人意，可能是由于长期定期手术导致的皮肤耐受性，或者施术者的能力有限。在这种情况下，建议前往其他皮肤科或整形外科，咨询经验丰富的医疗人员，并考虑其他治疗方案。