美容施術を受ける前に皮膚構造について知っておきましょう

こんにちは。皮膚科＆整形外科診療を行うスヌ整形外科医院です。

本日は皮膚構造についてお話ししたいと思います。定期的に顔の皮膚関連の施術を受けたいと考えている方の多くは、希望する方向でカウンセリングを受けた後、施術者の裁量で施術を受けることがほとんどでした。

そのため、すべての機器について熟知しているのはもちろんのこと、ご自身の皮膚がどのような構造になっているのかも知らないまま施術を受けているケースが多かったのです。そこで、施術を受ける前に、少なくともご自身の皮膚構造がどのようなものか理解していただくために、この記事を作成しました。

皮膚構造

私たちの皮膚（Skin）は、目に見える通り肌色の皮膚をしており、部位によって指で皮膚をつまんでみたときに、たくさんつまめる部位とあまりつまめない部位があるでしょう。

ここでたくさんつまめる部位は、当然ながら筋肉や脂肪が多い部位であり、そうでない部位は筋肉や脂肪が少ない部位です。

しかし、それよりも外側に見える皮膚は大きく3段階で構成されています。外側から内側にかけて、表皮層、真皮層、皮下脂肪層に分けられます。表皮層は私たちに見える層であり、それよりも内側から真皮層と皮下脂肪層です。

この3段階が、私たちが顔の皮膚をつまんでみたときに、その程度で皮膚が分かれているということでした。

目には一つの皮膚のように見えますが、解剖学的な部分を超精密画像検査で確認すると3段階で構成されており、これを分かりやすく説明すると、豚肉の場合、三枚肉は赤身と脂肪層が三層で構成されています。

より美味しいとされる五枚肉の場合、赤身と脂肪層よりも外側の皮（脂身）が含まれている部位です。このように、私たちの皮膚は解剖学的に見ると豚肉のように皮膚が区別されており、美容的な施術や機能的な施術を受ける際、すべての過程は皮膚を経由することになります。

施術による皮膚へのアプローチ

最も外側の表皮層に発生する疾患には、表皮嚢腫、表皮母斑、表皮剥離角化過多症などがあります。

真皮層に発生する疾患には、毛細血管拡張症、火炎状母斑、皮膚線維肉腫、水ぶくれ（水疱）などがあります。そして皮下脂肪層に発生する疾患には、脂肪層炎、再発性脂肪層炎、脂肪腫、腸間膜脂肪層炎などが存在します。

私たちがよく知っている皮膚疾患の中で、ニキビは上記の記述だけ聞くと表皮層にできるものだと思われがちですが、真皮または皮下脂肪層にできる疾患であり、イボは目に見える通り表皮層にできる疾患です。

魚の目は表皮層の中でもさらに深く解剖学的にアプローチすると角質層に主にできる疾患であり、スキンタグ（アクロコルドン）の場合、一般的に表皮層に多くできますが、もう少し大きくて見苦しい程度に見える場合は、より内側の真皮層にできる疾患です。

ニキビが意外にも表皮層ではないことに驚かれるかもしれません。それほど皮膚は見た目がすべてではなく、私たちが知らない解剖学的構造で多様な層をなしています。

そのため、2000年代から現在まで継続的に人気があり、多く利用されているボトックスの場合、お客様の皮膚に注射する際、表皮層、真皮層、皮下脂肪層、さらには筋肉層まで到達させる必要がある施術です。

説明されていない筋肉層は皮膚の3段階よりもさらに深い場所に位置し、さらに深く進入するようになると靭帯、腱、神経などが存在します。

そのため、皮膚科や整形外科の医療スタッフから受ける美容施術は、お客様がよく考えてみると「とても簡単な病院だな」と思うかもしれませんが、皮膚に対する理解度の高い医療スタッフでない限り、同じ成分の注射施術を受けたときに副作用があるケースが多くあります。

そのような副作用は、皮膚層を深く入りすぎて特定の構造を誤って触ってしまったときに発生する問題であるため、簡単な施術と思われがちなボトックス、フィラー、その他の注射施術は決して簡単ではなく、お客様ごとに皮膚層に対する分析が適切に行われてこそ、望む結果が得られるのです。

そのため、同じ皮膚科で複数の施術を受けていて、ある時点から結果に満足できなくなったり、いつもと違って痛みや腫れなどがなかなか引かずに続いたりしたときに、なぜそうなるのか理解しにくい部分があったかもしれません。

このような場合、定期的に施術を受けることで皮膚に耐性ができて効果が低下したか、あるいは施術者の施術能力に限界があるためでもあります。

そのような場合は、皮膚科または整形外科を変えて施術を受ける必要があり、シワや弾力を改善したいときにボトックスやフィラー以外にも様々な施術が存在しますので、皮膚に関する経験が豊富な場所で望む結果を得るようにしてください。

よくある質問

皮膚は主にいくつの層で構成されていますか？

私たちの皮膚は主に3つの層で構成されています。外側から内側に向かって、表皮層、真皮層、皮下脂肪層に分けられます。これら3つの層は、見た目とは異なり、解剖学的に明確に分かれています。

各皮膚層で発生しうる疾患は何ですか？

各皮膚層ごとに様々な疾患が発生する可能性があります。表皮層には表皮嚢腫、表皮母斑、いぼなどが生じ、真皮層には毛細血管拡張症、ポートワイン母斑、スキンタグ（大きい場合）などが現れることがあります。皮下脂肪層では脂肪層炎、脂肪腫などが発生する可能性があります。

ニキビは皮膚のどの層で発生しますか？

ニキビは意外にも表皮層ではなく、主に真皮または皮下脂肪層で発生する疾患です。多くの方が表皮層にできるものだと思っていますが、皮膚の解剖学的構造上、より深い層から始まります。

ボトックスのような注射施術の際、皮膚構造の理解がなぜ重要ですか？

ボトックスのような注射施術は、皮膚の表皮層、真皮層、皮下脂肪層を超えて筋肉層まで到達する必要があるため、皮膚構造の理解が非常に重要です。皮膚層に対する正確な分析なしに施術を行うと、副作用が発生する可能性があります。

美容施術後に副作用が生じたり、効果が低下したりした場合はどうすればよいですか？

施術後に痛みや腫れが続いたり、効果が満足できない場合は、定期的な施術による皮膚の耐性、または施術者の能力の限界である可能性があります。この場合、他の皮膚科や整形外科を訪れ、経験豊富な医療スタッフと相談の上、他の施術を検討することをお勧めします。