มาทำความเข้าใจโครงสร้างผิวหนังก่อนทำหัตถการเสริมความงามกันไหม?

สวัสดีค่ะ เราคือ SNU Plastic Surgery Clinic ที่ให้บริการด้านผิวหนังและศัลยกรรมตกแต่งค่ะ

วันนี้เราจะมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับโครงสร้างผิวหนังกันค่ะ สำหรับผู้ที่ต้องการทำหัตถการเกี่ยวกับผิวหน้าเป็นประจำ ส่วนใหญ่แล้วมักจะปรึกษาตามความต้องการแล้วปล่อยให้ผู้ทำหัตถการตัดสินใจและดำเนินการตามดุลยพินิจ

ดังนั้น ผู้รับบริการจึงไม่ค่อยมีความรู้เกี่ยวกับอุปกรณ์ทั้งหมด และไม่ทราบแม้กระทั่งว่าโครงสร้างผิวหนังของตนเองเป็นอย่างไร บทความนี้จึงเขียนขึ้นเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจโครงสร้างผิวหนังของคุณเองก่อนที่จะเข้ารับการทำหัตถการค่ะ

โครงสร้างผิวหนัง

ผิวหนังของเรา (Skin) มีสีเนื้อตามที่มองเห็น และเมื่อลองหยิกผิวหนังด้วยสองนิ้วในแต่ละส่วนของร่างกาย จะมีบางส่วนที่หยิกได้มากและบางส่วนที่หยิกได้น้อย

ส่วนที่หยิกได้มากย่อมเป็นส่วนที่มีกล้ามเนื้อและไขมันมาก ส่วนที่หยิกได้น้อยก็จะเป็นส่วนที่มีกล้ามเนื้อและไขมันน้อย

อย่างไรก็ตาม ผิวหนังที่เรามองเห็นภายนอกนั้นประกอบด้วย 3 ชั้นหลักๆ ได้แก่ ชั้นหนังกำพร้า (Epidermis), ชั้นหนังแท้ (Dermis) และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous fat layer) โดยเรียงจากชั้นนอกสุดไปจนถึงชั้นในสุด ชั้นหนังกำพร้าคือชั้นที่เรามองเห็นด้วยตาเปล่า ส่วนชั้นหนังแท้และชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะอยู่ลึกลงไป

ทั้ง 3 ชั้นนี้คือส่วนที่แบ่งแยกผิวหนังของเราเมื่อเราลองหยิกผิวหน้า

แม้จะดูเหมือนเป็นผิวหนังชั้นเดียวเมื่อมองด้วยตาเปล่า แต่เมื่อตรวจสอบด้วยการตรวจภาพความละเอียดสูงทางกายวิภาคศาสตร์ จะพบว่าประกอบด้วย 3 ชั้น หากอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ ก็เหมือนกับหมูสามชั้นที่มีเนื้อแดงและชั้นไขมันสามชั้น

ส่วนหมูห้าชั้นที่อร่อยกว่านั้นคือส่วนที่มีหนัง (มันหมู) ซึ่งเป็นชั้นนอกสุดนอกเหนือจากเนื้อแดงและชั้นไขมัน เช่นเดียวกับผิวหนังของเราที่แบ่งแยกทางกายวิภาคเหมือนกับหมู ดังนั้นเมื่อทำหัตถการเสริมความงามหรือหัตถการเพื่อการทำงาน ทุกขั้นตอนจะต้องผ่านผิวหนัง

การเข้าถึงผิวหนังตามหัตถการ

โรคที่เกิดขึ้นในชั้นหนังกำพร้าซึ่งเป็นชั้นนอกสุด ได้แก่ ถุงน้ำหนังกำพร้า, ไฝหนังกำพร้า, และภาวะหนังกำพร้าหนาตัวผิดปกติ

โรคที่เกิดขึ้นในชั้นหนังแท้ ได้แก่ เส้นเลือดฝอยขยายตัว, ปานแดง, เนื้องอกผิวหนังชนิดไฟโบรซาร์โคมา, และตุ่มน้ำพอง (ตุ่มพุพอง) ส่วนโรคที่เกิดขึ้นในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ได้แก่ การอักเสบของชั้นไขมัน, การอักเสบของชั้นไขมันซ้ำซ้อน, เนื้องอกไขมัน, และการอักเสบของชั้นไขมันในลำไส้

สิว ซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่เรารู้จักกันดี เมื่อฟังคำอธิบายข้างต้น อาจคิดว่าเกิดในชั้นหนังกำพร้า แต่จริงๆ แล้วเป็นโรคที่เกิดในชั้นหนังแท้หรือชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ส่วนหูดเป็นโรคที่เกิดในชั้นหนังกำพร้าตามที่มองเห็น

ตาปลาเป็นโรคที่มักเกิดขึ้นในชั้นสตราตัม คอร์เนียม (Stratum Corneum) ซึ่งเป็นชั้นที่ลึกกว่าในชั้นหนังกำพร้าเมื่อเข้าถึงทางกายวิภาค ส่วนติ่งเนื้อ (Skin Tag) มักเกิดขึ้นในชั้นหนังกำพร้า แต่หากมีขนาดใหญ่ขึ้นและดูไม่สวยงาม ก็จะเป็นโรคที่เกิดขึ้นในชั้นหนังแท้ที่อยู่ลึกลงไป

สิวอาจทำให้คุณประหลาดใจที่ไม่ได้เกิดในชั้นหนังกำพร้า นั่นแสดงให้เห็นว่าผิวหนังไม่ได้เป็นเพียงแค่สิ่งที่มองเห็น แต่มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนและมีหลายชั้นที่เราไม่รู้

ดังนั้น โบท็อกซ์ ซึ่งเป็นที่นิยมและใช้กันอย่างแพร่หลายมาตั้งแต่ยุค 2000 จนถึงปัจจุบัน เป็นหัตถการที่ต้องฉีดเข้าไปในผิวหนังของลูกค้าให้ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ โดยผ่านชั้นหนังกำพร้า, ชั้นหนังแท้, และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง

ชั้นกล้ามเนื้อที่ไม่ได้อธิบายไว้จะอยู่ลึกกว่า 3 ชั้นของผิวหนัง และเมื่อเข้าถึงลึกกว่านั้น จะมีเอ็น, เส้นเอ็น, และเส้นประสาทอยู่

ดังนั้น หัตถการเสริมความงามที่ได้รับจากแพทย์ผิวหนังและศัลยกรรมตกแต่ง ลูกค้าอาจคิดว่าเป็นเรื่องง่ายๆ แต่หากไม่ใช่แพทย์ที่มีความเข้าใจในผิวหนังอย่างลึกซึ้ง ก็มีหลายกรณีที่เกิดผลข้างเคียงเมื่อฉีดสารประกอบชนิดเดียวกัน

ผลข้างเคียงดังกล่าวเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อเจาะลึกเข้าไปในชั้นผิวหนังและไปกระทบโครงสร้างบางอย่างโดยไม่ตั้งใจ ดังนั้น โบท็อกซ์, ฟิลเลอร์, และการฉีดอื่นๆ ที่ดูเหมือนเป็นหัตถการง่ายๆ นั้นไม่เคยง่ายเลย และต้องมีการวิเคราะห์ชั้นผิวหนังของลูกค้าแต่ละรายอย่างถูกต้องจึงจะสามารถได้ผลลัพธ์ที่ต้องการมาจนถึงปัจจุบัน

ดังนั้น หากคุณเคยเข้ารับการทำหัตถการหลายอย่างที่คลินิกผิวหนังแห่งเดียว แล้วจู่ๆ ผลลัพธ์ก็ไม่น่าพอใจ หรือมีอาการปวดหรือบวมที่ไม่ลดลงง่ายๆ และคงอยู่นานกว่าปกติ คุณอาจจะเคยสงสัยว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น

ในกรณีเช่นนี้ อาจเป็นไปได้ว่าผิวหนังเกิดการดื้อยาจากการทำหัตถการเป็นประจำ ทำให้ประสิทธิภาพลดลง หรือผู้ทำหัตถการมีข้อจำกัดในความสามารถในการทำหัตถการ

ในกรณีดังกล่าว คุณควรเปลี่ยนคลินิกผิวหนังหรือศัลยกรรมตกแต่งเพื่อรับการทำหัตถการ และหากต้องการปรับปรุงริ้วรอยหรือความยืดหยุ่นของผิว นอกเหนือจากโบท็อกซ์และฟิลเลอร์แล้ว ยังมีหัตถการอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นคุณควรได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการจากสถานพยาบาลที่มีประสบการณ์ด้านผิวหนังอย่างมาก

คำถามที่พบบ่อย

ผิวหนังประกอบด้วยชั้นหลักกี่ชั้น?

ผิวหนังของเราประกอบด้วยชั้นหลักสามชั้น จากชั้นนอกสุดไปยังชั้นในสุด ได้แก่ ชั้นหนังกำพร้า ชั้นหนังแท้ และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ชั้นทั้งสามนี้ถูกแบ่งแยกทางกายวิภาคอย่างชัดเจน ซึ่งแตกต่างจากที่มองเห็นด้วยตาเปล่า

โรคอะไรบ้างที่อาจเกิดขึ้นในแต่ละชั้นผิวหนัง?

โรคต่างๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละชั้นผิวหนัง ชั้นหนังกำพร้าอาจเกิดซีสต์หนังกำพร้า ไฝหนังกำพร้า และหูดได้ ส่วนชั้นหนังแท้อาจเกิดภาวะหลอดเลือดฝอยขยายตัว ปานแดง และติ่งเนื้อ (หากมีขนาดใหญ่) ได้ และชั้นไขมันใต้ผิวหนังอาจเกิดภาวะไขมันอักเสบและเนื้องอกไขมันได้

สิวเกิดขึ้นที่ชั้นใดของผิวหนัง?

สิวเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในชั้นหนังแท้หรือชั้นไขมันใต้ผิวหนังเป็นหลัก ซึ่งน่าประหลาดใจที่ไม่ใช่ชั้นหนังกำพร้า หลายคนเชื่อว่ามันเกิดขึ้นบนชั้นหนังกำพร้า แต่เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของผิวหนัง มันจึงมีต้นกำเนิดในชั้นที่ลึกกว่า

ทำไมการเข้าใจโครงสร้างผิวหนังจึงสำคัญสำหรับการฉีด เช่น โบท็อกซ์?

การเข้าใจโครงสร้างผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการฉีด เช่น โบท็อกซ์ เนื่องจากต้องเข้าถึงชั้นกล้ามเนื้อที่อยู่ลึกกว่าชั้นหนังกำพร้า ชั้นหนังแท้ และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หากทำการฉีดโดยไม่มีการวิเคราะห์ชั้นผิวหนังที่แม่นยำ

ควรทำอย่างไรหากเกิดผลข้างเคียงหรือประสิทธิภาพลดลงหลังจากการทำหัตถการเสริมความงาม?

หากอาการปวดหรือบวมยังคงอยู่ หรือผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจหลังจากการทำหัตถการ อาจเกิดจากการที่ผิวหนังทนต่อการทำหัตถการเป็นประจำ หรือข้อจำกัดในความสามารถของผู้ทำหัตถการ ในกรณีนี้ แนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ตกแต่งท่านอื่นเพื่อปรึกษาแพทย์ผู้มีประสบการณ์และพิจารณาการทำหัตถการอื่นๆ