อยากทำให้เปลือกตาหนาบางลง สุดท้ายแล้วตำแหน่งคิ้วคือสิ่งสำคัญ

วันนี้มีผู้ป่วยชายอายุ 22 ปี มาพบแพทย์ด้วยความต้องการที่จะทำให้เปลือกตาที่หนาดูบางลง เขาบอกว่าเคยได้ยินมาว่ามีภาวะหนังตาตก และรู้สึกว่าตัวเองใช้หน้าผากในการลืมตา จึงต้องการแก้ไข

หลายคนเข้าใจผิดว่าเปลือกตาบนที่หนาเกิดจากไขมันที่เปลือกตาเยอะ แต่ดูเหมือนว่าในอดีต การผ่าตัดทำตาสองชั้นหลายครั้ง ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าใจว่าการเอาไขมันในเบ้าตาออกเป็นการทำให้เปลือกตาดูเพรียวบางลง

อย่างไรก็ตาม ไขมันในเบ้าตาของเปลือกตาไม่ใช่สาเหตุหลักของความหนาของเปลือกตา

สาเหตุที่ทำให้เปลือกตาดูหนาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักๆ คือ 1) ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหลับตาที่อยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง (กล้ามเนื้อวงกลมรอบดวงตา) และไขมันที่เกี่ยวข้อง (ไขมันหลังกล้ามเนื้อวงกลมรอบดวงตา) มีความหนา และ 2) คิ้วซึ่งเป็นรอยต่อระหว่างเปลือกตากับหน้าผากอยู่ต่ำ ผู้ป่วยมักจะพูดถึงไขมันในเบ้าตา ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกกว่าชั้นไขมันที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อวงกลมรอบดวงตา และอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อยกเปลือกตา มีบทบาทในการปกป้องลูกตาและช่วยให้กล้ามเนื้อยกเปลือกตาสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระจากเนื้อเยื่อรอบข้าง เพื่อสร้างรอยพับตาสองชั้น จำเป็นต้องสร้างการยึดเกาะระหว่างพังผืดกล้ามเนื้อซึ่งเป็นส่วนปลายของกล้ามเนื้อยกเปลือกตากับผิวหนัง ดังนั้นเมื่อการสร้างการยึดเกาะทำได้ยากเนื่องจากมีไขมันในเบ้าตาส่วนปลายขวางอยู่ จึงจะทำการกำจัดไขมันส่วนนี้ออกเพื่อจัดระเบียบเท่านั้น ดังนั้นความสัมพันธ์กับการควบคุมความหนาของเปลือกตาจึงน้อยกว่าที่คิด เนื่องจากไม่สามารถควบคุมความหนาของผิวหนังหรือกล้ามเนื้อได้ จึงสามารถกำจัดไขมันที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อออกได้ แต่ในความเป็นจริงแล้วปริมาณมักจะไม่มาก และการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อรอบข้างรุนแรง จึงกำจัดออกได้ยาก

ถัดมาคือปัญหาคิ้วต่ำ ซึ่งเห็นได้ชัดในปรากฏการณ์ความชรา เมื่ออายุมากขึ้น ตำแหน่งของคิ้วจะเปลี่ยนไปทางด้านในและด้านล่าง กล่าวคือ โดยทั่วไปแล้วจะแก่ตัวลงในทิศทางของการขมวดคิ้ว คาดว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นที่รุนแรงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นหากยกคิ้วขึ้นด้วยนิ้วมือไปในทิศทางตรงกันข้าม เปลือกตาจะบางลงมาก กล่าวคือ เปลือกตาจะดูเหมือนถูกดันลงมาเมื่อตำแหน่งคิ้วบนอยู่ต่ำลงมา ในกรณีของคนหนุ่มสาว บางครั้งคิ้วก็ต่ำโดยไม่เกี่ยวข้องกับความชรา ซึ่งทำให้เปลือกตาดูเหมือนถูกดันลงมา นั่นคือ กระดูกรอบคิ้วยื่นออกมา หรือตำแหน่งของลูกตาเองดูยุบลง ทำให้กระดูกรอบคิ้วดูสูงขึ้นเมื่อเทียบกัน ในกรณีนี้ แทนที่จะวางแผนที่จะตัดกระดูกคิ้วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกหน้าผาก การยกคิ้วขึ้นจะช่วยปรับปรุงรูปร่างของเปลือกตาที่บวมและหย่อนคล้อยได้ดีกว่า

ความจริงที่ว่าตำแหน่งของคิ้วส่งผลต่อรูปลักษณ์ของเปลือกตามากกว่า เป็นสิ่งที่ศัลยแพทย์ตกแต่งหลายคนเพิ่งจะเห็นด้วยเมื่อไม่นานมานี้ วิธีที่กระตือรือร้นที่สุดในการยกคิ้วคือ 1) การยกคิ้วหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป และวิธีที่ค่อนข้างไม่กระตือรือร้นแต่ได้รับความนิยมคือ 2) การฉีดสารพิษโบทูลินัม (หรือที่เรียกว่าโบท็อกซ์) เข้าไปในกล้ามเนื้อบริเวณหว่างคิ้วและหางตา จุดร่วมของทั้งสองวิธีนี้คือ วิธีแรกเป็นการทำให้กล้ามเนื้อที่ดึงคิ้วลงอ่อนแอลงด้วยการผ่าตัด และวิธีหลังคือการลดกำลังของกล้ามเนื้อชั่วคราวด้วยยา หากยังกลัวการผ่าตัด การฉีดโบท็อกซ์บริเวณหว่างคิ้วและหางตาประมาณทุก 6 เดือนน่าจะเป็นทางเลือกที่ดี

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุหลักของเปลือกตาหนาคืออะไร?

สาเหตุหลักของเปลือกตาหนาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักๆ คือ หนึ่ง ความหนาของผิวหนังหรือกล้ามเนื้อวงกลมรอบดวงตาและไขมันที่เกี่ยวข้อง และสอง คิ้วที่อยู่ต่ำบริเวณรอยต่อระหว่างเปลือกตากับหน้าผาก ไขมันในเบ้าตาที่หลายคนเข้าใจผิดไม่ใช่สาเหตุหลัก

การกำจัดไขมันเปลือกตามีประสิทธิภาพในการทำให้เปลือกตาบางลงหรือไม่?

ไม่ การกำจัดไขมันในเบ้าตาของเปลือกตามีความสัมพันธ์กับการควบคุมความหนาของเปลือกตาน้อยกว่าที่คิด ไขมันในเบ้าตามีบทบาทในการปกป้องลูกตาและช่วยให้กล้ามเนื้อยกเปลือกตาเคลื่อนไหวได้ และจะถูกกำจัดออกบางส่วนเฉพาะในกรณีที่จำเป็นสำหรับการสร้างรอยพับตาสองชั้นเท่านั้น

ตำแหน่งคิ้วส่งผลต่อความหนาของเปลือกตาหรือไม่?

ใช่ ตำแหน่งของคิ้วมีผลอย่างมากต่อรูปลักษณ์ของเปลือกตา เมื่อคิ้วต่ำลง เนื้อเยื่อเปลือกตาจะถูกดันลงมาทำให้ดูหนาขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น คิ้วจะเปลี่ยนไปทางด้านในและด้านล่าง หรือในคนหนุ่มสาวบางคนก็มีคิ้วที่ดูต่ำเนื่องจากโครงสร้างกระดูกรอบคิ้ว

จะปรับปรุงเปลือกตาหนาที่เกิดจากคิ้วต่ำได้อย่างไร?

เปลือกตาหนาที่เกิดจากคิ้วต่ำสามารถปรับปรุงได้ด้วยการยกคิ้วขึ้น วิธีที่กระตือรือร้นที่สุดคือการผ่าตัดยกคิ้วหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป และวิธีที่ค่อนข้างไม่กระตือรือร้นคือการฉีดสารพิษโบทูลินัม (โบท็อกซ์) บริเวณหว่างคิ้วและหางตา

สามารถยกคิ้วด้วยการฉีดโบท็อกซ์ได้หรือไม่?

ใช่ สามารถยกคิ้วด้วยการฉีดโบท็อกซ์ได้ หลักการคือการฉีดสารพิษโบทูลินัมบริเวณหว่างคิ้วและหางตาเพื่อลดกำลังของกล้ามเนื้อที่ดึงคิ้วลงชั่วคราว หากไม่ต้องการผ่าตัด อาจพิจารณาการฉีดโบท็อกซ์ประมาณทุก 6 เดือน