Хочу сделать толстые веки тоньше. В конечном итоге, важно положение бровей

Сегодня к нам обратился 22-летний мужчина, который хотел сделать свои толстые веки тоньше. Он слышал, что у него птоз, и ему казалось, что он открывает глаза лбом, поэтому он хотел коррекции.

Многие, кажется, ошибочно полагают, что толстые верхние веки вызваны большим количеством жира в веках. И многие пациенты, кажется, понимают, что удаление орбитального жира внутри века во время многих операций по созданию двойной складки века было манипуляцией, направленной на то, чтобы сделать веки тоньше.

Однако орбитальный жир века не является основной причиной толщины века.

Мы видим две основные причины, по которым веки выглядят толстыми. 1) Толстая кожа или круговая мышца глаза (orbicularis oculi), которая находится непосредственно под кожей и закрывает глаз, а также связанный с ней жир (посторбикулярный жир). 2) Низкое положение бровей, находящихся на границе века и лба. Орбитальный жир, о котором говорят пациенты, — это ткань, расположенная глубже, чем слой жира, связанного с круговой мышцей глаза, между мышцами, поднимающими веко. Он выполняет функцию защиты глазного яблока и позволяет мышцам, поднимающим веко, свободно двигаться, отделяя их от окружающих тканей. Для создания складки двойного века необходимо создать спайку между фасцией мышцы, поднимающей веко, и кожей. Поэтому орбитальный жир удаляется только в том случае, если он мешает образованию спайки. Таким образом, его взаимосвязь с толщиной века меньше, чем кажется. Поскольку толщину кожи или мышц регулировать нельзя, можно удалить жир, связанный с мышцами, но на самом деле его количество часто невелико, и его удаление затруднено из-за сильных спаек с окружающими тканями.

Тогда следующая проблема — низкое положение бровей. Это особенно заметно при старении. С возрастом брови смещаются медиально и вниз. То есть, старение обычно происходит в направлении нахмуривания. Предполагается, что это связано с изменением зрения с возрастом. Если поднять брови пальцами в противоположном направлении, веки значительно истончатся. То есть, веки просто выглядят так, будто они опустились из-за низкого положения бровей. У молодых людей иногда, независимо от старения, брови бывают низкими, что приводит к «нависанию» век. Это происходит, когда кость вокруг брови выступает или само глазное яблоко кажется запавшим, что делает кость вокруг брови относительно высокой. В этом случае, вместо того чтобы планировать удаление части лобной кости (кости брови), лучше поднять брови, что поможет улучшить вид опухших и нависших век.

Тот факт, что положение бровей больше влияет на внешний вид век, относительно недавно был признан многими пластическими хирургами. Наиболее активный метод поднятия бровей — это 1) эндоскопическая подтяжка лба и бровей, а наиболее пассивный, но относительно популярный метод — это 2) инъекции ботулинического токсина (так называемого ботокса) в мышцы между бровями и вокруг глаз. Общая черта этих двух методов заключается в том, что первый хирургически ослабляет мышцы, опускающие брови, а второй временно ослабляет силу мышц с помощью препарата. Если вы все еще боитесь операции, рекомендуется делать инъекции ботокса между бровями и вокруг глаз примерно раз в 6 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Каковы основные причины толстых век?

Основные причины толстых век делятся на две категории. Во-первых, это толстая кожа, круговая мышца глаза и связанный с ней жир. Во-вторых, это низкое положение бровей на границе века и лба. Орбитальный жир, который многие ошибочно считают основной причиной, таковой не является.

Эффективно ли удаление жира из века для истончения века?

Нет, удаление орбитального жира из века имеет меньшую взаимосвязь с регулированием толщины века, чем кажется. Орбитальный жир играет роль в защите глазного яблока и помогает движению мышцы, поднимающей веко, и удаляется лишь частично, если это необходимо для формирования складки двойного века.

Влияет ли положение бровей на толщину века?

Да, положение бровей сильно влияет на внешний вид века. Чем ниже опускаются брови, тем больше ткани века смещаются вниз, делая его толще. С возрастом брови могут смещаться медиально и вниз, или у молодых людей брови могут казаться низкими из-за структуры надбровной кости.

Как можно улучшить толстые веки, вызванные низкими бровями?

Толстые веки, вызванные низкими бровями, можно улучшить, подняв брови. Наиболее активным методом является эндоскопическая подтяжка лба и бровей, а относительно пассивным методом — инъекции ботулинического токсина (ботокса) между бровями и вокруг глаз.

Можно ли поднять брови с помощью ботокса?

Да, брови можно поднять с помощью ботокса. Принцип заключается во временном ослаблении силы мышц, опускающих брови, путем инъекции ботулинического токсина между бровями и вокруг глаз. Если операция вызывает беспокойство, можно рассмотреть инъекции ботокса примерно раз в 6 месяцев.