Wegovy、Mounjaro患者的术前术后管理方法

大家好。

我是清潭SNU整形外科医院的J医生。

最近，为了体重管理而正在服用

Wegovy（司美格鲁肽）或

Mounjaro（替西帕肽）的患者

前来整形外科咨询的数量

显著增加。

虽然这些减肥药物

具有出色的减重效果，

但在手术前后需要特别管理。

今天，我们将详细探讨

根据手术类型，何时停用Wegovy或Mounjaro，

以及何时可以重新开始使用。

为什么手术前需要停药？

Wegovy和Mounjaro是

GLP-1受体激动剂，

具有延缓胃排空的作用。

因此，即使手术前禁食，

胃内仍可能残留食物。

这会增加全身麻醉时吸入性肺炎的

风险，并提高麻醉期间呕吐或反流的可能性。

因此，为了安全的手术，

适当的停药期是必不可少的。

根据手术类型停药及复药指南

🏥 全身麻醉手术

（腹部整形术、隆胸术、面部提升术等）

停药时间：

Wegovy和Mounjaro均需

手术前7天停用

复药时间：

手术后3-5天，

当可以正常经口进食，

且手术部位恢复良好时，

与主治医生商议后决定。

😴 睡眠麻醉手术

（眼部整形、鼻部整形、提拉等）

停药时间：

Wegovy和Mounjaro均需

手术前3-5天停用

复药时间：

手术后2-3天，

当可以正常进食，

且没有呕吐或恶心症状时，

建议重新开始使用。

💉 局部麻醉手术

（肉毒杆菌、填充剂、线雕提升等）

停药时间：

通常无需停药。

但建议在手术当天保持空腹状态。

注意事项：

手术前后避免过量饮食，

如果手术部位出现肿胀或瘀伤，

应考虑是否与药物相关。

📋 患者个体化管理要点

✅ 糖尿病患者

- 密切监测血糖控制情况。

- 考虑与胰岛素或其他糖尿病药物的

相互作用。

- 必要时转诊至内分泌科进行

多学科会诊。

✅ 高剂量用药患者

- 如果正在使用Mounjaro 15mg、Wegovy 2.4mg

最大剂量，请考虑将停药期延长1-2天。

（需要根据个体差异制定个性化方案。）

✅ 长期用药患者

- 如果长期用药超过6个月，

胃排空延迟效果可能会

持续更长时间。

手术前评估应更加

细致。

⚠️ 注意事项及并发症预防

✅ 术前确认事项：

- 最后一次用药日期和剂量

- 副作用发生史

- 是否与其他药物同时使用等

确认准确的用药记录。

✅ 严格遵守禁食时间：

需要比一般禁食时间额外延长2-4小时，

饮水可在手术前3-4小时内进行。

✅ 监测危险信号：

监测持续性恶心、呕吐、

腹胀、消化不良等症状。

✅ 术后管理：

按米汤 → 稀粥 → 软食 → 普通饮食

的顺序逐步恢复饮食。

（禁止骤然增加食量）

✅ 药物复用注意事项：

从低剂量开始缓慢增加，

并观察胃肠道副作用。

必要时调整复药时间。

💡 咨询时检查清单

📍 初次咨询时

- 确认当前使用的药物名称和剂量

- 记录开始用药日期和最后一次用药日期

- 是否有副作用史

- 其他药物服用史

- 根据预定手术日期制定停药计划

📍 术前检查

- 确认是否遵守停药期

- 检查禁食状态

- 评估胃肠道症状

- 与麻醉科医生或主刀医生进行术前讨论

📍 术后管理：

- 评估恢复状态

- 确认饮食进展阶段

- 咨询药物复用计划

- 告知后续复查日程

🔍 常见问题 (FAQ)

Q: 如果正在使用Wegovy，但需要紧急手术怎么办？

A: 除非是急诊手术，否则

尽可能遵守建议的停药期更为安全。

紧急情况下，请与麻醉科医生和主刀医生

充分沟通后进行。

Q: 停药期间体重增加怎么办？

A: 短暂的体重增加是

自然现象。

手术后恢复即可重新开始用药，请不必担心。

Q: 在其他医院接受手术时也需要告知吗？

A: 是的，务必告知。

任何涉及麻醉的手术，这都是重要信息。

Wegovy和Mounjaro是

有效的减肥药物，

但在手术时需要特别注意。

以安全为首要考量，

制定适当的停药和复药计划

至关重要。

如有任何疑问，请随时

咨询，以获取针对您个人情况的

指导。

我们将共同努力，确保

安全成功的手术结果。

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