Опыт стажировки в Стэнфордской больнице, США: Размышления о системе медицинского образования в Корее

Здравствуйте!

С вами доктор Джей из клиники пластической хирургии SNU в Чхондаме.

Недавно у меня была возможность услышать

от одного из коллег, работающего на зарплате,

о жизни ординатора в университетской больнице.

По его словам,

только недавно, после кризиса в отношениях между врачами и правительством, условия обучения ординаторов

значительно улучшились по сравнению с прошлым.

Услышав это,

я живо вспомнил свой опыт

стажировки в отделении пластической хирургии

Стэнфордской университетской больницы в 2019 году.

Методы обучения американских резидентов,

которые я тогда наблюдал, сильно отличались от корейских

и дали мне много ценных уроков.

В этой статье я хотел бы

на основе этого опыта

предложить пути развития нашей системы медицинского образования,

а также рассмотреть различия в культуре обучения между Кореей и США.

# Другой мир, увиденный в Стэнфордской университетской больнице

📍 Структурные различия в процессе обучения

Во время стажировки в Стэнфордской университетской больнице

я был глубоко впечатлен систематизированной

системой обучения американских резидентов.

Даже после окончания рабочего дня

они направлялись прямо в библиотеку,

чтобы тщательно подготовиться

к операциям, запланированным на следующий день.

По каждому случаю они

заранее искали статьи,

обращались к учебникам

и накапливали соответствующие знания.

📍 Отношения между профессором и резидентом

Если обучение в Корее было

пассивным образованием,

то здесь это было место

активного обучения.

В операционной они, как равные

«коллеги», задавали друг другу вопросы,

отвечали и обсуждали случаи.

Было очень впечатляюще видеть, как профессор

скромно отвечал на вопросы ординатора,

а иногда, если он сам чего-то не знал,

говорил: «Дай-ка мне тоже посмотреть эту статью».

# Сравнение культур обучения в Корее и США

Американские резиденты учились головой, а мы — телом.

👉🏻 Фундаментальные различия в подходе к обучению

Обучение ординаторов в Корее было процессом,

который приходилось переживать физически.

Я помню, как мы не спали ночами, осматривая пациентов,

помогали профессору

и отчаянно пытались получить хоть один совет.

Мы воспринимали профессора

только как того, кто дает знания,

а мы были в пассивном положении,

принимая их.

В то время как американские резиденты

активно учились,

основываясь на предварительной подготовке.

Они приходили в операционную,

полностью освоив теоретическую базу

по конкретному случаю еще до операции,

и операционная становилась местом получения

дополнительных знаний, а также местом,

где теория проверялась и подтверждалась на практике.

👉🏻 Баланс между рабочей средой и саморазвитием

Резидентов Стэнфордской университетской больницы

было трудно увидеть отдыхающими,

за исключением периода отпусков.

После работы они

сразу же направлялись в библиотеку, чтобы подготовиться

к следующему дню, неделе или месяцу.

Такая культура возможна не просто потому, что

ординатор — это человек, который учится, тратя силы и время,

и предоставляет дешевую рабочую силу,

а потому, что система гарантирует время

для саморазвития.

# Реальность системы медицинского образования в Корее и необходимость изменений

✅ Текущие трудные условия

для корейских ординаторов

Согласно недавним газетным статьям,

7 648 ординаторов, отказавшихся от обучения,

вышли на рынок частных клиник,

что привело к значительному колебанию

зарплат врачей.

Особенно сильным был перекос

в популярные области дерматологии и пластической хирургии,

и есть статьи, утверждающие, что эти области уже перенасыщены.

✅ Предложения по фундаментальным изменениям

Поскольку текущий конфликт между врачами и правительством

в некоторой степени разрешается,

необходимы фундаментальные изменения

в системе медицинского образования в Корее.

Необходимо не только улучшить условия труда,

но и изменить парадигму

методов обучения и отношений между профессорами и ординаторами.

1) Укоренение культуры обучения, ориентированной на предварительную подготовку

Необходимо создать среду, в которой ординаторы

не просто пассивно получают знания,

а могут активно готовиться и задавать вопросы.

2) Формирование коллегиальных отношений

Необходимо укоренить культуру, в которой профессор и ординатор

могут общаться как коллеги, а не только в иерархических отношениях.

3) Уважение интеллектуального любопытства

Необходимо создать атмосферу, в которой профессорам

не будет стыдно говорить, что они чего-то не знают.

# Путь вперед: обучение не телом, а головой

То, что я видел в Стэнфорде, показало,

что профессия врача — это не просто ремесленник,

а настоящая профессиональная деятельность.

Нам тоже пора отойти от обучения,

основанного на физической выносливости,

и перейти к парадигме обучения,

основанного на мышлении и анализе.

Если отношение к предварительной подготовке случаев,

постоянные вопросы и исследования,

коллегиальное уважение и общение

укоренятся в нашей культуре обучения,

то корейские ординаторы смогут стать

признанными врачами не только в Корее,

но и на международном уровне.

Я желаю бесконечного развития и достижений

в будущем доктору Киму,

который решил вернуться в университет.

Кроме того, я надеюсь, что наше медицинское сообщество

создаст лучшие условия и культуру обучения.

Инстаграм

Сайт

📌 Канал KakaoTalk (переход по клику на изображение ниже)

Часто задаваемые вопросы

В чем самая большая разница между методами медицинского обучения в Корее и США?

Самая большая разница заключается в подходе к обучению. Корейское обучение — это пассивный, основанный на опыте метод, тогда как американское обучение предполагает активное обучение, основанное на предварительной подготовке, накоплении знаний и их проверке на практике.

Как обучаются резиденты больницы Стэнфордского университета?

Они обучаются в рамках систематизированной системы. После ежедневной работы они тщательно готовятся к операциям следующего дня в библиотеке, консультируясь с научными статьями и учебниками, чтобы полностью освоить соответствующие знания, прежде чем войти в операционную.

Чем отличаются отношения между профессорами и ординаторами в Корее и США?

В Корее профессоров считали учителями, а ординаторы пассивно воспринимали инструкции. В отличие от этого, в США профессора и резиденты являются равными коллегами, которые задают вопросы, обсуждают и совместно решают клинические случаи.

Какие есть предложения по улучшению среды медицинского обучения в Корее?

Есть три предложения. Во-первых, создание культуры обучения, ориентированной на предварительную подготовку; во-вторых, формирование коллегиальных отношений между профессорами и ординаторами; в-третьих, создание атмосферы, уважающей интеллектуальное любопытство. Благодаря этому обучение должно перейти от физически тяжелого к интеллектуально ориентированному.

Что необходимо корейским ординаторам для международного признания?

Необходимо изменить парадигму обучения с физического выносливости на интеллектуальное мышление и анализ. Подготовка к случаям, постоянные вопросы и исследования, коллегиальное уважение и общение должны укорениться в культуре обучения.