フィラー施術後に現れる血管閉塞症状と治療法

こんにちは。

SNU美容外科です。

本日はフィラー施術後に現れる

血管の問題（血管閉塞）の症状と対処法について

お話ししたいと思います。

⚠️ フィラー施術後、周辺皮膚の感覚鈍化の意味

小鼻（鼻尖）および鼻筋の部位は血管閉塞が

特に発生しやすい高リスク部位です。

この部位を供給する側鼻動脈や

角動脈などは末端血管であり、

フィラーが血管内に注入されたり

血管を圧迫したりすると、容易に詰まる可能性があります。

感覚が鈍くなるということは、

該当する皮膚組織への血流と

酸素供給がすでに脅かされている

可能性を示唆しています。

🔍 血管閉塞が危険な理由

血管閉塞は、フィラー物質が血管を

直接塞ぐ（血管内流入）か、

注入されたフィラーが周辺血管を

圧迫して血流を遮断する現象です。

📍 直接的流入：

注射針が血管を貫通し

フィラーが血管内に入り込み

詰まるケースです。

📍 外部圧迫：

多量のフィラーが一箇所に注入され

周辺血管を物理的に

圧迫するケースです。

これにより組織が酸素と栄養分を

供給されなくなると、皮膚壊死

（組織が死ぬこと）が起こる可能性があり、

稀ではありますが、血流が眼球や脳に逆流して

視力喪失や脳梗塞のような

深刻な合併症につながることもあります。

🚨 直ちに確認すべき症状：緊急サイン

血管閉塞の症状は施術直後から

数時間以内に現れます。

以下の症状のいずれかが観察された場合は

直ちに病院に連絡するか、受診してください。

🏥 病院での即時治療：生存組織を救う時間

血管閉塞が疑われる場合、

ゴールデンタイムは非常に短いです。

病院では以下のような治療を

迅速に実施します。

1. ヒアルロン酸分解酵素注射

（Hyaluronidase）

- ヒアルロン酸フィラーを溶かし

詰まった血管を再開通させる治療法です。

- 症状発生後、早く注入するほど組織を

救う可能性が高まります。

- ヒアルロン酸フィラーではない場合は

効果がありません。

2. 補助治療

- 末梢血管拡張剤：

（例：ニトログリセリン軟膏）

血管を広げ血流を改善します。

- 抗血小板剤/抗凝固剤：

（例：アスピリン）

血栓生成を抑制します。

- 抗生物質：

二次感染を予防します。

- ステロイド：

重度の炎症を緩和します。

3. 診断的検査

- ドップラー超音波：

最近の研究によると、超音波を利用することで

血管閉塞の位置を正確に特定し

血流状態をリアルタイムで確認できるため、

より精密な治療が可能です。

💡 予防が最善の治療！：安全な施術のための選択

リスクを減らすためには

施術前、後に以下の点を確認してください。

✅ 医療従事者の選択

解剖学に精通した経験豊富な専門医に

施術を受けることが重要です。

先端が鈍いカニューレを使用したり、

注射前に吸引検査（aspiration）を

実施するなど、安全規則を

遵守する病院を選びましょう。

✅ 危険部位の認識

ほうれい線、小鼻、鼻筋、

眉間（眉と眉の間）は特に注意が

必要な部位であることを知っておきましょう。

✅ 事後観察

施術後、病院が推奨する

時間（通常30分～1時間）の間

滞在し、異常症状がないか

観察を受けることが必要です。

フィラー施術後の持続的な感覚鈍化は

決して軽視してはならないサインです。

「大丈夫だろう」と待つ時間が

組織の生死を分けることがあります。

上記の症状が現れた場合は、

担当医または最寄りの病院の救急外来に

直ちに連絡し、専門的な評価を

受けることが望ましいです。

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