Sự cám dỗ của việc lạm dụng Propofol: Cái giá của sự sống ẩn sau các thủ thuật thẩm mỹ

Xin chào,

Tôi là Bác sĩ J từ Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Cheongdam SNU.

«Gây mê khi ngủ thoải mái» được quảng cáo tại các phòng khám thẩm mỹ, bên trong đó, não và các cơ quan của bạn có thể đang dần chết đi.

Gần đây, trong số các bệnh nhân thực hiện thủ thuật thẩm mỹ ở Hàn Quốc,

phương pháp an thần bằng propofol,

được gọi là «gây mê khi ngủ»,

đang lan rộng như một xu hướng.

Trong những lời lẽ quảng cáo hấp dẫn,

bệnh nhân nhầm lẫn đây là

«giấc ngủ thoải mái và vô hại»

nhưng thực tế đây là một thủ thuật y tế nguy hiểm

có thể đe dọa tính mạng.

Hôm nay, chúng ta sẽ tìm hiểu sự thật về việc

tại sao việc lạm dụng propofol lại là «trò chơi cò quay Nga vì sắc đẹp».

# Cảnh báo của Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc: Mức độ nguy hiểm được thể hiện qua các quy định pháp luật

Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm

đã công bố tiêu chuẩn sử dụng an toàn propofol vào tháng 9 năm 2020,

trong đó nêu rõ rằng

«số lần tiêm cho các thủ thuật hoặc chẩn đoán đơn giản

không được vượt quá một lần mỗi tháng».

Đây là một biện pháp quản lý nhằm công nhận tính gây nghiện

và nguy cơ lạm dụng propofol.

Ngoài ra, các cơ sở y tế được khuyến nghị

xem xét sử dụng các loại thuốc thay thế như midazolam

nếu bệnh nhân thường xuyên đến cùng một cơ sở

hoặc yêu cầu gây mê bằng propofol một cách mạnh mẽ.

Thuật ngữ tiếp thị «gây mê khi ngủ»

gây ra sự hiểu lầm nghiêm trọng.

Cách diễn đạt này, thường được sử dụng tại các phòng khám thẩm mỹ,

khiến bệnh nhân mong đợi sự an toàn tương tự như giấc ngủ thông thường.

Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Giáo sư Avery Tung từ Đại học Y Chicago,

trạng thái gây ra bởi propofol là một tình trạng y tế nguy hiểm

hoàn toàn khác với giấc ngủ sinh lý.

📍 Mẫu sóng não:

Giấc ngủ tự nhiên có chu kỳ REM/non-REM,

nhưng dưới tác dụng của propofol

chỉ xuất hiện các mẫu sóng não đặc trưng.

📍 Khả năng phản ứng:

Giấc ngủ tự nhiên có thể bị đánh thức bởi kích thích,

nhưng trong trạng thái propofol

không phản ứng với kích thích bên ngoài.

📍 Chức năng sinh lý:

Trong khi ngủ, hô hấp và huyết áp được duy trì,

nhưng propofol gây ức chế hô hấp và

tăng huyết áp.

# Ba nỗi đau mà Propofol gây ra cho cơ thể: Bi kịch của não, tim và các cơ quan

1) Cái chết thầm lặng của tế bào não:

Mất chức năng nhận thức vĩnh viễn

Trong các thí nghiệm trên động vật, chuột sơ sinh 7 ngày tuổi được tiêm propofol

liều trung bình/cao (100-150mg/kg) trong 5 ngày,

kết quả cho thấy sự gia tăng đáng kể tỷ lệ chết tế bào thần kinh vùng hải mã.

Điều này xảy ra do sự biểu hiện quá mức của các yếu tố gây chết tế bào (Bax, caspase-3)

trong vùng CA3 của hải mã, một khu vực quan trọng trong việc hình thành trí nhớ.

Tổn thương này xảy ra ở não đang phát triển

dẫn đến suy giảm khả năng học tập không gian và

trí nhớ khi trưởng thành.

Việc tiêm propofol liều trung bình/cao lặp lại gây ra sự biểu hiện quá mức của các cytokine gây viêm (IL-1β, IL-6, TNF-α), dẫn đến viêm não và suy giảm chức năng nhận thức.

2) Hội chứng truyền propofol (PRIS):

Bóng ma của ngừng tim đột ngột

Đây là một hội chứng gây tử vong

có khả năng xảy ra tăng đột biến ở những bệnh nhân

được truyền propofol liều cao liên tục trong hơn 48 giờ.

Điều này xảy ra do propofol làm tê liệt chức năng ty thể.

📍 Suy giảm chuyển hóa năng lượng:

Giảm quá trình oxy hóa axit béo → Giảm sản xuất năng lượng

📍 Nhiễm toan chuyển hóa:

Tích tụ axit lactic → Axit hóa máu

📍 Phá hủy cơ tim:

Tiêu cơ vân → Gây suy thận cấp

📌 Các dấu hiệu tử vong của Hội chứng truyền propofol (PRIS)

Tỷ lệ tử vong của PRIS là 18-32%,

đây là mức độ nguy hiểm tương đương với tỷ lệ tử vong của bệnh nhân COVID-19 nặng.

Đặc biệt, nếu bệnh nhân xuất viện sau thủ thuật thẩm mỹ

và có các triệu chứng PRIS tại nhà,

khó có thể được điều trị kịp thời,

làm tăng tối đa nguy cơ tử vong.

3) Gan và thận:

Những nạn nhân bị lãng quên

Các chất chuyển hóa của propofol được xử lý ở gan

và bài tiết qua thận.

Trong các thí nghiệm trên động vật, việc tiếp xúc lâu dài với propofol liều cao

đã gây ra tổn thương các cơ quan sau:

📍 Tổn thương gan:

Hoại tử tế bào gan cục bộ,

thoái hóa mỡ (tích tụ mỡ trong tế bào gan)

📍 Tổn thương thận:

Hoại tử ống thận cấp,

tiểu myoglobin (khi kèm theo tiêu cơ vân)

📍 Tổn thương phổi:

Viêm phổi kẽ, phù phổi

Kết quả phân tích tổng hợp năm 2023

(252 nghiên cứu, 30.757 người):

Tỷ lệ tử vong ở nhóm sử dụng propofol

5.2% so với nhóm đối chứng 4.3%

Propofol làm tăng nguy cơ tử vong lên 10% so với các loại thuốc gây mê khác.

# Sau tuổi 50, hãy gióng lên hồi chuông cảnh báo về Propofol

Bi kịch của những người suy giảm chức năng gan

Thời gian bán thải của propofol ở bệnh nhân xơ gan

kéo dài hơn gấp đôi so với người bình thường.

Điều này là do khả năng chuyển hóa của gan suy giảm,

khiến propofol tồn tại trong cơ thể lâu hơn.

Khi sử dụng propofol cho bệnh nhân xơ gan,

nguy cơ chậm hồi phục ý thức và

ức chế hô hấp tăng lên đáng kể, đồng thời

có thể làm trầm trọng thêm bệnh não gan.

Nỗi đau của bệnh nhân thận

Ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 4-5

(tốc độ lọc cầu thận <30mL/phút),

các chất chuyển hóa của propofol tích tụ do giảm bài tiết qua thận.

Điều này dẫn đến trạng thái an thần kéo dài,

và có nguy cơ suy giảm chức năng nhận thức.

Đặc biệt, có báo cáo cho thấy tỷ lệ đột quỵ

tăng 2.1 lần ở những bệnh nhân sử dụng propofol sau phẫu thuật ghép thận.

Tính dễ bị tổn thương của người cao tuổi

Khi sử dụng propofol cho bệnh nhân trên 55 tuổi,

cần điều chỉnh liều lượng một cách cẩn thận.

Do chức năng gan và thận giảm do lão hóa,

và tính dễ bị tổn thương của hàng rào máu não tăng lên,

ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể gây ra

ức chế hô hấp nghiêm trọng.

Thực tế, hơn 70% các trường hợp tử vong liên quan đến propofol

xảy ra ở người cao tuổi trên 60 tuổi.

📌 Liều lượng an toàn và yếu tố rủi ro của propofol theo độ tuổi

# Lựa chọn bảo vệ sự sống tại bệnh viện chứ không phải thẩm mỹ viện

Propofol

«chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa».

Giáo sư Avery Tung từ Trung tâm Y tế Đại học Chicago

nhấn mạnh như sau:

«Propofol tạo ra ảo giác an toàn vì cảm giác hồi phục nhanh chóng.

Tuy nhiên, huyết áp và hô hấp

có thể giảm đột ngột,

và mức độ ý thức có thể chuyển từ an thần sang gây mê

trong tích tắc».

Trong hướng dẫn nội soi an thần cũng

nêu rõ rằng «khi tiêm propofol, cần phải có đầy đủ

thiết bị và nhân lực để đối phó với các tình huống khẩn cấp».

Nhiều phòng khám thẩm mỹ thường không có cơ sở hạ tầng này.

Cái giá của sắc đẹp không nên là mạng sống.

Việc lạm dụng propofol

có thể dẫn đến «một thủ thuật duy nhất gây ra mất mát vĩnh viễn».

Phân tích tổng hợp năm 2023 cảnh báo rằng propofol gây ra nguy cơ tử vong cao hơn 10%

so với các loại thuốc gây mê khác, dựa trên dữ liệu của hơn 30.000 người.

Việc sử dụng propofol lặp đi lặp lại cho mục đích thẩm mỹ

gây ra ba nỗi đau: chết tế bào não, nguy cơ ngừng tim,

và tổn thương nội tạng.

Trước khi bị mê hoặc bởi quảng cáo

«gây mê khi ngủ thoải mái»,

chúng ta cần đối mặt với cái giá của sự sống

ẩn chứa đằng sau đó.

Để vẻ đẹp của bạn không được xây dựng trên sự hy sinh của gan và thận,

và để «giấc ngủ thoải mái» duy nhất đó

không biến thành giấc ngủ vĩnh cửu.

Vẻ đẹp đích thực nở rộ từ một cơ thể khỏe mạnh và

một tinh thần minh mẫn.

Lạm dụng propofol là sự cám dỗ nguy hiểm nhất

phá hủy nền tảng đó.

✔️ Instagram

✔️ Trang web

✔️ Kênh KakaoTalk (nhấp vào hình ảnh bên dưới để di chuyển)