إغراء إساءة استخدام البروبوفول: ثمن الحياة الخفي وراء الإجراءات التجميلية

مرحباً بكم

أنا الدكتور جيه من عيادة تشيونغدام سنو للجراحة التجميلية.

»التخدير المريح للنوم« الذي تروّج له عيادات التجميل،
قد يؤدي إلى موت دماغك وأعضائك ببطء من الداخل.

مؤخراً، بين المرضى الذين يخضعون لإجراءات تجميلية في كوريا،

انتشر علاج التخدير بالبروبوفول،

المعروف باسم »التخدير أثناء النوم«،

مثل الموضة.

في ظل العبارات التسويقية المغرية،

يخطئ المرضى في اعتبار هذا

»نوماً مريحاً وغير ضار«،

لكن الحقيقة هي أنه إجراء طبي خطير

قد يهدد الحياة.

اليوم، سنكشف الحقيقة وراء سبب كون إساءة استخدام البروبوفول

»روليت روسي للجمال«.

# تحذير وزارة سلامة الغذاء والدواء الكورية: المخاطر التي تشير إليها اللوائح القانونية

أعلنت وزارة سلامة الغذاء والدواء

في سبتمبر 2020 عن معايير الاستخدام الآمن للبروبوفول،

ونصت على أنه »لا ينبغي أن يتجاوز عدد مرات إعطاء الدواء

للإجراءات أو التشخيصات البسيطة مرة واحدة شهرياً«.

هذا إجراء تنظيمي يعترف بإدمانية البروبوفول

وخطر إساءة استخدامه.

بالإضافة إلى ذلك، توصي المؤسسات الطبية

بالنظر في استخدام أدوية بديلة مثل الميدازولام

إذا كان المريض يزور نفس المؤسسة بشكل متكرر

أو يطلب بشدة تخدير البروبوفول.

مصطلح التسويق »التخدير أثناء النوم«

يسبب سوء فهم خطيراً.

هذا التعبير، الذي تستخدمه عيادات التجميل الشائعة،

يجعل المرضى يتوقعون نفس مستوى الأمان

مثل النوم الطبيعي.

لكن وفقاً لبحث أجراه البروفيسور أفيري تونغ من كلية الطب بجامعة شيكاغو،

فإن الحالة التي يسببها البروبوفول

هي حالة طبية خطيرة تختلف تماماً عن النوم الفسيولوجي.

📍 أنماط موجات الدماغ:

النوم الطبيعي له دورات نوم حركة العين السريعة (REM) وغير حركة العين السريعة (NREM)،

بينما تحت تأثير البروبوفول،

تظهر أنماط موجات دماغ فريدة فقط.

📍 الاستجابة:

يمكن إيقاظ الشخص من النوم الطبيعي بالتحفيز،

لكن في حالة البروبوفول،

لا يستجيب الشخص للمحفزات الخارجية.

📍 الوظائف الفسيولوجية:

أثناء النوم، يتم الحفاظ على التنفس وضغط الدم،

لكن البروبوفول يسبب تثبيط التنفس

وانخفاض ضغط الدم.

# المعاناة الثلاثية التي يسببها البروبوفول للجسم: مأساة الدماغ والقلب والأعضاء

1) الموت الصامت لخلايا الدماغ:

فقدان دائم للوظيفة الإدراكية

في التجارب على الحيوانات، أظهرت الفئران حديثة الولادة التي تبلغ من العمر 7 أيام

والتي أعطيت البروبوفول بجرعات متوسطة/عالية (100-150 ملجم/كجم) لمدة 5 أيام،

زيادة كبيرة في موت الخلايا العصبية في الحصين.

حدث هذا بسبب الإفراط في التعبير عن عوامل موت الخلايا (Bax, caspase-3)

في منطقة CA3 من الحصين، وهي منطقة حاسمة لتكوين الذاكرة.

أدت هذه الأضرار التي لحقت بالدماغ النامي

إلى ضعف القدرة على التعلم المكاني والذاكرة

عندما أصبحت الفئران بالغة.

تؤدي الجرعات المتكررة والمتوسطة/العالية من البروبوفول إلى الإفراط في التعبير عن السيتوكينات الالتهابية (IL-1β, IL-6, TNF-α)، مما يسبب التهاب الدماغ ويضر بالوظيفة الإدراكية.

2) متلازمة تسريب البروبوفول (PRIS):

ظل السكتة القلبية المفاجئة

هي متلازمة مميتة تزداد احتمالية حدوثها بشكل كبير

لدى المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من البروبوفول

بشكل مستمر لأكثر من 48 ساعة.

تحدث هذه المتلازمة عندما يشل البروبوفول وظيفة الميتوكوندريا.

📍 انهيار استقلاب الطاقة:

انخفاض أكسدة الأحماض الدهنية ← انخفاض إنتاج الطاقة

📍 الحماض الأيضي:

تراكم حمض اللاكتيك ← حموضة الدم

📍 تدمير عضلة القلب:

انحلال الربيدات ← يسبب الفشل الكلوي الحاد

📌 علامات متلازمة تسريب البروبوفول (PRIS) المميتة

معدل الوفيات الناجمة عن PRIS يتراوح بين 18-32%،

وهو مستوى خطر يضاهي معدل الوفيات بين مرضى كورونا في العناية المركزة.

خاصة إذا ظهرت أعراض PRIS على المريض بعد خروجه من المستشفى بعد إجراء تجميلي،

فإن صعوبة تلقي العلاج في الوقت المناسب

تزيد من خطر الوفاة إلى أقصى حد.

3) الكبد والكلى:

الضحايا المنسيون

تتم معالجة نواتج استقلاب البروبوفول في الكبد

وتفرز عن طريق الكلى.

في التجارب على الحيوانات، أدى التعرض طويل الأمد لجرعات عالية من البروبوفول

إلى تلف الأعضاء التالية:

📍 تلف الكبد:

نخر موضعي في خلايا الكبد،

تغير دهني (تراكم الدهون داخل خلايا الكبد)

📍 تلف الكلى:

نخر أنبوبي حاد،

بيلة الميوغلوبين (عندما يصاحبها انحلال الربيدات)

📍 تلف الرئة:

التهاب رئوي خلالي، وذمة رئوية

نتائج التحليل التلوي لعام 2023

(252 دراسة، 30,757 شخصاً):

معدل الوفيات في مجموعة استخدام البروبوفول

5.2% مقابل 4.3% في المجموعة الضابطة

يزيد البروبوفول من خطر الوفاة بنسبة 10% مقارنة بمخدرات أخرى.

# بعد سن الخمسين، دق ناقوس الخطر بشأن البروبوفول

مأساة مرضى ضعف الكبد

يتضاعف عمر النصف للبروبوفول لدى مرضى تليف الكبد

إلى أكثر من ضعف عمر النصف لدى الأشخاص الأصحاء.

ويرجع ذلك إلى انخفاض قدرة الكبد على الاستقلاب،

مما يؤدي إلى بقاء البروبوفول في الجسم لفترة طويلة.

عند استخدام البروبوفول لمرضى تليف الكبد،

يزداد خطر تأخر استعادة الوعي وتثبيط التنفس بشكل كبير،

وقد يؤدي إلى تفاقم الاعتلال الدماغي الكبدي.

معاناة مرضى الكلى

لدى مرضى الكلى المزمن في المرحلتين 4-5

(معدل الترشيح الكبيبي <30 مل/دقيقة)،

تتراكم نواتج استقلاب البروبوفول بسبب ضعف إفراز الكلى.

يؤدي هذا إلى حالة تخدير طويلة الأمد،

وهناك خطر حدوث ضعف في الوظائف الإدراكية.

خاصة، هناك تقرير يشير إلى زيادة معدل الإصابة بالسكتة الدماغية

بمقدار 2.1 مرة لدى المرضى الذين استخدموا البروبوفول

بعد جراحة زرع الكلى.

ضعف كبار السن

عند استخدام البروبوفول للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاماً،

يجب تعديل الجرعة بدقة.

بسبب انخفاض وظائف الكبد والكلى المرتبط بالشيخوخة،

وزيادة ضعف الحاجز الدموي الدماغي،

يمكن أن يحدث تثبيط تنفسي خطير

حتى بجرعات صغيرة.

في الواقع، أكثر من 70% من حالات الوفاة المرتبطة بالبروبوفول

تحدث لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً.

📌 الجرعات الآمنة للبروبوفول وعوامل الخطر حسب العمر

# اختيار يحمي الحياة في المستشفى وليس في صالون التجميل

يجب استخدام البروبوفول

»تحت إشراف طبيب متخصص فقط«.

يؤكد البروفيسور أفيري تونغ من المركز الطبي بجامعة شيكاغو

على ما يلي:

»يعطي البروبوفول انطباعاً خاطئاً بأنه آمن

بسبب سرعة التعافي.

لكن ضغط الدم والتنفس

يمكن أن ينخفضا بشكل حاد،

ويمكن أن ينتقل مستوى الوعي من التخدير الخفيف إلى التخدير الكامل

في لحظة«.

حتى في إرشادات التنظير الداخلي المهدئ،

ينص على أنه »عند إعطاء البروبوفول،

يجب أن تكون المعدات والموظفون جاهزين لحالات الطوارئ«.

معظم عيادات التجميل لا تملك هذه البنية التحتية.

يجب ألا يكون ثمن الجمال هو الحياة.

إساءة استخدام البروبوفول

يمكن أن تؤدي إلى »خسارة دائمة من إجراء واحد فقط«.

يحذر تحليل تلوي لعام 2023، يستند إلى بيانات أكثر من 30 ألف شخص،

من أن البروبوفول يسبب خطر وفاة أعلى بنسبة 10% من المخدرات الأخرى.

يؤدي الاستخدام المتكرر للبروبوفول لأغراض تجميلية

إلى معاناة ثلاثية: موت خلايا الدماغ، والتعرض لخطر السكتة القلبية،

وتلف الأعضاء.

قبل أن تخدعك حملات التسويق التي تتحدث عن

»التخدير المريح للنوم«،

يجب أن تواجه الثمن الحقيقي للحياة

الذي يختبئ وراء ذلك.

حتى لا يُبنى جمالك على تضحية الكبد والكلى،

وحتى لا يتحول »النوم المريح« لمرة واحدة

إلى نوم أبدي.

الجمال الحقيقي يزهر من جسم صحي

وعقل صافٍ.

إساءة استخدام البروبوفول هي أخطر إغراء

يدمر هذا الأساس.

✔️ انستغرام

✔️ الموقع الإلكتروني

✔️ قناة KakaoTalk (انقر على الصورة أدناه للانتقال)