Lý do cần thận trọng với ‘gây mê ngủ’ trong phẫu thuật mặt

Lý do cần thận trọng với ‘gây mê ngủ’ trong phẫu thuật mặt

Xin chào.

Chúng tôi là Bệnh viện Thẩm mỹ SNU.

Gần cuối ca phẫu thuật, bệnh nhân đột nhiên hắt hơi mà không báo trước.

Câu nói này chứa đựng một trong những khoảnh khắc đáng sợ nhất mà nhiều bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đã trải qua.

Cùng với tiếng hắt hơi, trường phẫu thuật có thể bị nhiễm bẩn ngay lập tức, và đường rạch tinh xảo có thể bị xáo trộn.

Hôm nay, vượt qua sự khác biệt giữa ‘gây mê ngủ (an thần)’ và ‘gây mê toàn thân’, chúng tôi sẽ giải thích lý do tại sao gây mê chuyên nghiệp là cần thiết, thay vì gây mê ngủ (an thần), trong các ca phẫu thuật vùng mặt hoặc gần các cấu trúc quan trọng.

«Chỉ ngủ thôi» không phải là kết thúc. Những nguy hiểm tiềm ẩn của gây mê ngủ

Nhiều người nghĩ rằng ‘gây mê ngủ’ là trạng thái hoàn toàn chìm vào giấc ngủ và không biết gì.

Tuy nhiên, trạng thái an thần y tế (IV Sedation) gần giống với giấc ngủ sâu, nhưng não vẫn có thể phản ứng với các kích thích bên ngoài.

Những tình huống không mong muốn có thể xảy ra trong trạng thái này bao gồm:

✅ Phản xạ không tự chủ

Nếu đường thở bị kích thích, có thể xảy ra hắt hơi, ho.

✅ Chuyển động vô thức

Phản xạ quay đầu hoặc co giật cơ thể do đau hoặc khó chịu.

✅ Phát âm

Có thể lẩm bẩm hoặc phát ra âm thanh trong giấc ngủ.

Những tình huống này không phải lỗi của bệnh nhân.

Đây là những phản ứng sinh lý tự nhiên xảy ra vì việc ngăn chặn cơn đau và ức chế phản xạ vận động không hoàn hảo trong trạng thái gây mê an thần.

Tại sao vấn đề này lại nguy hiểm chết người trong phẫu thuật mặt?

Khuôn mặt là bộ phận tinh xảo nhất trên cơ thể chúng ta.

Một sự khác biệt nhỏ cũng có ảnh hưởng lớn đến kết quả, và đặc biệt, những chuyển động nhỏ nhất của bệnh nhân thường không được chấp nhận vì những lý do sau:

Ngược lại, nếu bệnh nhân tỉnh táo dưới gây tê cục bộ và có thể giao tiếp với đội ngũ y tế, họ có thể tự kiểm soát các chuyển động đột ngột hoặc chuẩn bị trước thông qua báo hiệu. Tuy nhiên, gây mê ngủ không hoàn hảo thường không giúp ích gì cho quá trình phẫu thuật.

Khoang mũi và miệng luôn là khu vực bị nhiễm bẩn.

Niêm mạc mũi và khoang miệng có rất nhiều vi khuẩn thường trú.

Hắt hơi hoặc ho giống như việc phun mạnh những vi khuẩn này vào vết mổ.

Đây có thể là nguyên nhân trực tiếp gây nhiễm trùng.

Ngoài ra, chảy máu xảy ra trong quá trình phẫu thuật mũi hoặc khoang miệng có thể chảy vào đường thở khi bệnh nhân bất tỉnh, gây nguy cơ ngạt thở (hít sặc đường thở).

Môi trường phẫu thuật «được an thần» do chuyên gia quản lý

Việc kiểm soát tất cả các yếu tố rủi ro này và tạo ra một môi trường phẫu thuật hoàn toàn bình tĩnh và ổn định để bác sĩ phẫu thuật có thể tập trung chính là gây mê toàn thân hoặc gây mê tĩnh mạch sâu do chuyên gia gây mê quản lý.

✨ Ngăn chặn hoàn toàn phản xạ vận động

Bệnh nhân tuyệt đối không di chuyển.

Kiểm soát bằng thuốc để không xảy ra hắt hơi, ho, co giật.

✨ Bảo vệ đường thở chắc chắn

Đảm bảo đường thở độc lập thông qua đặt nội khí quản hoặc hỗ trợ hô hấp.

Ngăn chặn hoàn toàn dịch tiết hoặc chảy máu từ mũi hoặc miệng chảy vào phổi.

✨ Duy trì dấu hiệu sinh tồn ổn định

Chuyên gia gây mê điều chỉnh huyết áp, mạch, độ bão hòa oxy theo thời gian thực để giảm thiểu chảy máu và tạo điều kiện phẫu thuật ổn định.

Lựa chọn an toàn bắt đầu từ sự phân biệt rõ ràng.

Có một từ «toàn tĩnh» (全靜) khác với «an thần» (鎭靜).

Nó có nghĩa là «hoàn toàn tĩnh lặng».

Trong phẫu thuật mặt, nơi bác sĩ phẫu thuật cần thực hiện công việc tinh xảo trong thời gian dài, trạng thái cần thiết chính là «toàn tĩnh» chứ không phải «an thần».

‘Gây mê ngủ’ được thực hiện bởi người thực hiện một mình mà không có sự trợ giúp của chuyên gia gây mê tại các phòng khám ở Hàn Quốc, nói đúng ra, có nguy cơ chỉ dừng lại ở trạng thái chưa được «toàn tĩnh» đầy đủ, tức là chỉ «gây an thần» (鎭靜誘導).

Đây là yếu tố đe dọa cả sự an toàn của bệnh nhân và kết quả phẫu thuật.

Do đó,

Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật nâng mặt/phẫu thuật mũi/phẫu thuật tạo hình khuôn mặt, v.v., các ca phẫu thuật liên quan đến các cấu trúc quan trọng của khuôn mặt, hoặc thực hiện nhiều ca phẫu thuật cùng lúc, hoặc phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ,

Hãy chắc chắn kiểm tra không chỉ «phương pháp ngủ» mà còn «chuyên gia nào sẽ quản lý an toàn như thế nào để bạn ngủ».

Gây mê an toàn theo đúng nghĩa chỉ có thể thực hiện được khi có sự hỗ trợ của chuyên gia gây mê.

Instagram

Trang chủ

📌 Kênh Kakao (Nhấp vào hình ảnh bên dưới để di chuyển)