面部手术中为何应慎重选择‘睡眠麻醉’

面部手术中为何应慎重选择‘睡眠麻醉’

大家好。

这里是SNU整形外科。

手术即将结束时，患者突然毫无预兆地打了个喷嚏。

这句话描述了许多整形外科医生

所经历的最可怕的时刻之一。

随着喷嚏，手术区域

瞬间被污染，精密的切口

可能会被打乱。

今天，我们将超越‘睡眠（镇静）麻醉’和

‘全身麻醉’的区别，

解释为什么在面部或主要结构附近的手术中，

专业的麻醉而非睡眠（镇静）麻醉是

必不可少的。

「睡着了」并非结束。睡眠麻醉的隐藏风险

许多人认为‘睡眠麻醉’是完全睡着

什么都不知道的状态。

但医学上的镇静（IV Sedation）状态

虽然接近深度睡眠，但大脑仍然

能够对外部刺激做出反应。

在这种状态下可能发生的

意外情况如下：

✅ 不自主反射

气道受到刺激时，可能会打喷嚏、

咳嗽。

✅ 无意识动作

因疼痛或不适，反射性地

转头或身体抽动。

✅ 喃喃自语

在睡梦中可能会嘟囔或

发出声音。

这些情况

并非患者的过错。

这是因为在镇静麻醉状态下，疼痛阻断和

运动反射抑制不完全，

因此发生的自然生理反应。

为何在面部手术中，这个问题是致命的？

脸部是我们身体中

最精密的部位。

微小的差异对结果影响巨大，

特别是由于以下原因，患者

微小的动作也往往不被允许。

相反，如果采用局部麻醉，患者有意识并能

与医护人员沟通，

突然的动作可以

自行控制或通过预警进行准备，

但拙劣的睡眠麻醉往往对

手术的进行没有帮助。

鼻子和口腔内部是常年被污染的区域。

鼻腔和口腔黏膜中

寄居着无数细菌。

打喷嚏或咳嗽就像将这些细菌强力

喷射到手术创口上。

这可能成为感染的直接原因。

此外，鼻腔或口腔内手术中发生的出血

在患者失去意识的状态下

可能流入气道，导致窒息的风险

（气道吸入）。

由专家管理的「镇静」手术环境

控制所有这些风险因素，让外科医生

能够在完全平静和稳定的手术环境中

集中精力，正是由麻醉专家管理的全身麻醉

或深度静脉麻醉。

✨ 完全阻断运动反射

患者绝对不会移动。

通过药物控制，避免打喷嚏、咳嗽、抽动

的发生。

✨ 确切的气道保护

通过气管内插管或呼吸辅助

确保独立的呼吸道。

完全阻断鼻腔或口腔分泌物或出血

进入肺部。

✨ 维持稳定的生命体征

麻醉专家实时调节血压、脉搏、血氧饱和度，

最大限度地减少出血，

创造稳定的手术条件。

安全的选择

始于明确的区分。

有一个词叫「全静」，与「镇静」不同。

它的意思是「完全安静」。

在外科医生需要长时间进行精细操作的

面部手术中，所需的正是这种「全静」状态，

而非「镇静」。

在韩国诊所，没有麻醉专家协助，

由操作者单独进行的「睡眠麻醉」，

严格来说，存在未能充分达到全静状态，

即仅停留在镇静诱导的风险。

这会威胁到患者的安全和手术结果。

因此，

如果您正在考虑面部提升术/鼻整形术/面部轮廓术等

涉及面部主要结构的手术，或者

同时进行多种手术，

或需要2小时以上的长时间手术，

请务必确认，不仅仅是「如何入睡」，

而是「由哪位专家如何安全地

管理并让您入睡」。

真正意义上的安全麻醉

只有在麻醉专家的协助下才能实现。

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