兒童顏面撕裂傷，急救與縫合方法

大家好。

我是清潭SNU整形外科診所的J醫生。

今天我想分享當遇到兒童顏面撕裂傷時，

如何有效應對的方法和技巧。

特別是針對開始理解言語的

5歲左右的孩子，

我將介紹一些實用的方法。

1. 兒童顏面撕裂傷的特點與急救

兒童顏面撕裂傷

主要常見於4歲以下的男童，

多發生在額頭部位。

孩子們相較於成人，

頭部比例較大且活動力高，

因此跌倒或碰撞的事故

頻繁發生。

一旦發生撕裂傷，

需要迅速進行急救。

✅ 用清水清洗

如果殘留異物，感染風險會增加，

且可能難以立即縫合，

因此必須用清水清洗。

✅ 止血

用乾淨的紗布或毛巾

按壓傷口止血。

✅ 保持保護

用繃帶覆蓋傷口，防止其乾燥，

以預防二次感染。

2. 能理解言語的兒童縫合技巧

5歲左右的孩子聽到「縫合」這個詞，

會聯想到針線而感到恐懼。

家長也無需事先嚇唬孩子。

在這種情況下，為了進行手術，

穩定孩子心理的

技巧非常重要。

✅ 偽裝成塗藥的過程

解釋說：「只是多塗幾次藥就可以回家了」，

讓孩子安心。

✅ 最小化疼痛

塗抹消毒藥水1-2次後，如果孩子

說「好痛」，就迅速注射麻醉劑。

此時，事先解釋「會稍微刺痛一下」，

以減少恐懼感。

✅ 分散注意力

由於注射了麻醉劑，實際上幾乎沒有疼痛，

因此可以再次以塗藥的方式說：

「閉上眼睛就不會讓藥跑進去喔」，

然後小心地進行縫合。

同時，在手術過程中不時地

提供「已經塗了幾次藥了」之類的

引導，讓孩子了解進度。

使用這種方法，

十個孩子中有九個幾乎感覺不到疼痛，

並且能很好地忍受縫合過程。

3. 需要全身麻醉的情況

並非所有撕裂傷都能

以局部麻醉處理。

在以下情況下，

應考慮全身麻醉。

1) 無法理解言語的年幼兒童
2) 傷口嚴重污染或廣泛
3) 傷口靠近氣道（鼻子、口腔、舌頭）
4) 需要探查傷口內部的複雜情況

特別是

對於氣道維持不易的兒童患者，

可能需要全身麻醉。

4. 縫合後護理：疤痕最小化

縫合結束後，適當的護理

對疤痕形成有重要影響。

✅ 拆線

臉部部位應在5-7天內

拆線。

✅ 使用免縫膠帶

拆線後2週至2個月內

應使用免縫膠帶（皮膚縫合膠帶）

防止傷口裂開。

✅ 防曬

疤痕部位應避免

暴露於紫外線下。

利用防曬乳和物理防曬

（如用瀏海遮蓋）

可以減少色素沉澱。

5. 兒童顏面撕裂傷，預防是最佳選擇！

由於兒童顏面撕裂傷常發生在室內，

家庭內的安全管理是必要的。

✔️ 在家具的邊角

安裝保護套。

✔️ 在孩子玩耍的空間

鋪設安全地墊。

✔️ 需要家長的監督。

當遇到兒童顏面撕裂傷時，

需要考慮孩子的心理狀態

來進行處理。

對於能理解言語的孩子，

使用安撫技巧是好的方法，

而對於複雜的情況，則應透過全身麻醉

進行縫合處理。

為了寶貝孩子的未來，

預防是最重要的，

萬一發生事故，

整形外科專科醫師的適當處理

將有助於後續的疤痕恢復過程。

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