奈米脂肪 vs 微細脂肪差異整理｜脂肪移植困擾必看

奈米脂肪 vs 微細脂肪差異整理脂肪移植困擾必看​『幹細胞脂肪移植』的真相(feat. 費用計算、麻醉、存活率 Q&A)

​

各位好。

清潭Snupe整形外科Dr. J在此。​​

​

最近在進行脂肪移植諮詢時

「請問也可以做幹細胞脂肪移植嗎？」

這個問題我真的很常被問到。

​

​

特別是想改善眼下凹陷、額頭或臉部線條的人

對『幹細胞』這個詞彙一定很敏感。

​

今天我想用Q&A的形式，

為各位詳細介紹『幹細胞脂肪移植』這個概念

在現代醫學上如何實際應用，

​

以及我們Snupe整形外科

常見的各種問題。😊

​

​

第一部分『幹細胞脂肪移植』的實際應用方法

​

許多人都有一個誤解。

​

『單獨培養幹細胞

然後混合脂肪注射』這個想法。

​

坦白說，

​

這種方式在臨床上

幾乎不可能實現，也不是被批准的方式。

​

因為培養需要數週的時間、龐大的費用

以及嚴格的GMP設施。

​

​

那麼，現實可行的方式是什麼呢？

​

​

就是要好好篩選出已經

在我們身體脂肪組織中豐富存在的

『脂肪衍生幹細胞(ADSC)』，然後注射。

​

幹細胞在血液(如PRP)中也微量存在，

但沒有CSF(集落刺激因子)等特殊刺激，

含量微乎其微，很難期待全身性效果。

反之，脂肪組織的幹細胞密度與骨髓相當，也很高。

​

在這裡會出現兩條路。

​

​

1. 化學萃取法(SVF分離法)

​

用膠原蛋白酶等酵素

溶解脂肪組織，只分離出幹細胞分級(SVF)的方法。

​

理論上純度很高，

但即使完全沖洗人體化學物質，

對於『殘留物』仍有安全隱憂。

​

實際上FDA等機構

也沒有正式批准這種方式，

​

從安全性和便利性角度，

我不建議使用。

​

​

2. 物理萃取法(奈米脂肪移植)

​

這是我偏好的方式。

​

利用稱為Adinizer的

特殊濾網/網格設備，

物理上破壞大且軟的『成熟脂肪細胞』

​

只保留體積小且堅韌的幹細胞、祖細胞

和生長因子的方法。

​

因為不使用化學藥品，

相對安全且操作簡便。

📌 重點提示！

​

這樣製造出的奈米脂肪中雖然含有濃縮的幹細胞，

但細胞數量遠不及培養細胞那麼多，

且含有許多副產物，

所以無法用於血管靜脈注射(全身注射)。

​

但若直接注射到局部部位(眼下/法令紋/額頭等)，

可以改善微環境

並提高存活率。

​

​

📍 結論

​

我認為在需要體積的部位使用

微細脂肪(Microfat)，

​

在需要皮膚再生和細紋改善的部位使用

奈米脂肪(Nanofat)，

​

同時進行兩種手術是最合理

且安全的方式。

​

​

第二部分 奈米/微細脂肪移植的Q&A

​

現在為各位詳細回答

門診常被問的問題。

​

Q1. 費用怎麼計算？按部位計嗎？還是整個臉部？

A. 奈米脂肪是

按部位計費的。

​

臉部(1部位)、頸部(1部位)、頭皮(1部位)

等區分。

​

如果同時進行臉部和頸部，共兩個部位，

使用的一次性無菌耗材可以共用，

所以額外部位可以打個折扣。

​

反之，主要目的是填充體積的微細脂肪

通常用於額頭、太陽穴(側頰)、蘋果肌等

臉部整體輪廓，

所以需單獨諮詢後決定。

Q2. 可以做睡眠麻醉(鎮靜)嗎？要額外付費嗎？

A. 可以的。

​

因為手術包含脂肪抽取過程，

為了減少患者的焦慮和疼痛感，

我們建議與麻醉疼痛醫學科專科醫生合作

進行睡眠麻醉(鎮靜療法)。

​

專科醫生會在一旁監測呼吸和血壓，

讓患者可以安定地進行手術。

Q3. 臉部哪些部位可以移植？嘴唇也可以嗎？

A. 最常做的部位是

雙頰、太陽穴、額頭。

​

關於嘴唇，脂肪吸收率很高。

​

有時患者想「反正會被吸收就多放一點」

結果過量填充反而顯得不自然，

變成『過度矯正』的結果很難挽回。

​

所以許多整形外科醫生

更推薦嘴唇用填充物。

​

填充物的再現性好，如果不滿意

還可以溶解。

​

不過，「我不想要填充物，可以接受吸收」

的患者我們也可以做到

不過度矯正，自然的效果。

​

Q4. 之前打過的填充物要先溶解再做脂肪移植嗎？

A. 這是個案處理。

​

脂肪不會100%全活。

填充物(玻尿酸)也會隨著時間

自然在體內分解。

​

雖然填充物可能會有點妨礙脂肪存活，

但如果患者不想特別去溶解，

大多數情況下就照原樣進行手術。

​

不過這只適用於『玻尿酸填充物』。

永久性填充物或其他成分的填充物

必須先諮詢後再決定。

Q5. 最終結果什麼時候可以看到？(沒活下來的脂肪什麼時候消失？)

A. 移植脂肪的存活情況

首先1個月很關鍵。

​

通常3個月左右

結果輪廓就會比較明確。

​

有趣的是，

脂肪細胞不是完全死亡被吸收，

而是根據環境縮小細胞體積。

​

手術後如果大幅減肥，

移植的脂肪細胞體積也會跟著縮小，

導致線條體積減少。

​

我們醫院用Adinizer去除纖維質，

只注射純脂肪，

​

所以通常20~30%會消失，

其餘70%左右會成為組織的一部分

長期維持。

存活率相當不錯。

Q6. 追加脂肪移植(二次手術)要等多久？

A. 補充不足部位的追加移植

最少要在3個月後才能進行。

​

因為這是第一次手術腫脹完全消退

結果明確化的時機。

​

Q7. 眼下脂肪移植是用微細脂肪還是奈米脂肪？

A. 眼下皮膚很薄，如果脂肪成塊

會有凹凸不平的風險。

​

所以眼下全區用細顆粒的

奈米脂肪(Nanofat)，

薄薄地均勻塗抹移植。

​

下眼瞼外側

(實際上是蘋果肌區域)等

需要一定體積的部位，

則混合使用微細脂肪(Microfat)。

Q8. 到底『幹細胞脂肪移植』這個詞到底是什麼？

A. 這就是第一部分說明內容的重點。

​

微細脂肪本身

就已經含有幹細胞。

​

『幹細胞脂肪移植』這個行銷用語

多數是指添加SVF(基質血管分級)，

​

或者像我們醫院一樣

同時移植奈米脂肪。

​

我認為比起麻煩且有爭議的SVF分離，

用同一份脂肪只經過物理濾網處理

立即製成的奈米脂肪

更安全有效。

​

奈米脂肪是成熟脂肪細胞被破壞、

只剩幹細胞的組織液，本身

已經在發揮幹細胞治療的作用。

​

​

今日整理：

​

脂肪移植不是簡單地

填充『油脂塊』的手術。

​

用『微細脂肪』補充凹陷部位的體積，

用『奈米脂肪』輔助改善皮膚內部環境

和皮膚再生的手術。

​

透過不含化學藥品，只經過濾網處理

的方式進行。

​

如果您同時想要體積和皮膚再生效果，

歡迎隨時來院諮詢😊

​

我會提供精確診斷

和現實可行的建議。

Instagram

​

官方網站

​

📌 KakaoTalk 頻道(點擊下圖移動)

​

常見問題

奈米脂肪和微細脂肪的差異是什麼？

微細脂肪(Microfat)用於需要體積的部位，奈米脂肪(Nanofat)則是成熟脂肪細胞被破壞、只剩幹細胞·生長因子的形態，用於皮膚再生和細紋改善。同時進行兩種手術是合理的做法。

幹細胞脂肪移植真的可能嗎？

單獨培養幹細胞混合注射的方式因為時間·費用·GMP設施問題在臨床上幾乎不可能，也不是被批准的方式。現實上採用的是從脂肪組織中篩選脂肪衍生幹細胞(ADSC)的方式。

脂肪移植費用如何計算？

奈米脂肪按臉部·頸部·頭皮等部位計費，同時進行兩個部位時因為可共用一次性無菌耗材可享受部分折扣。微細脂肪用於臉部輪廓整體，需單獨諮詢決定。

脂肪移植可以做睡眠麻醉嗎？

可以的。因為手術包含脂肪抽取過程，建議與麻醉疼痛醫學科專科醫生合作進行睡眠麻醉(鎮靜療法)。專科醫生會監測呼吸和血壓，確保安定進行。

移植脂肪的存活率和最終結果時機如何？

首先1個月很關鍵，約3個月左右結果輪廓會明確。用Adinizer去除纖維質只注射純脂肪，通常20~30%會消失，其餘70%左右會成為組織一部分長期維持，存活率相當不錯。

眼下用微細脂肪還是奈米脂肪？

眼下皮膚很薄，脂肪成塊會有凹凸風險，所以用細顆粒的奈米脂肪薄薄均勻塗抹。蘋果肌等需要一定體積的部位則混合使用微細脂肪。