การผ่าตัดปรับรูปตาคืออะไร?

สวัสดีครับ นี่คือเนื้อหาการปรึกษาหารือกับผู้ที่มาขอรับการผ่าตัดปรับรูปตา คำว่า ‘การผ่าตัดปรับรูปตา’ เป็นคำที่ได้ยินบ่อยในคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง ผมขอเริ่มต้นด้วยการบอกว่านี่ไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ ‘รูปตา’ ตามความหมายในพจนานุกรมคือรูปร่างของดวงตา แล้วการผ่าตัดที่แก้ไขรูปร่างของดวงตาทั้งหมดจะถือว่าเป็นการผ่าตัดปรับรูปตาที่เราพูดถึงหรือไม่?

สิ่งที่น่าจะมีอิทธิพลมากที่สุดในการกำหนดรูปร่างของดวงตาในเชิงความงามคือปริมาณการเปิดเผยของรูม่านตา นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายอย่าง แต่สิ่งที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อรูปร่างของดวงตาของคนเกาหลีส่วนใหญ่คือรอยพับของเปลือกตาและปริมาณการเปิดเผยของตาดำ (รูม่านตา) และตาขาว (เยื่อบุตาขาว)

ในขอบเขตของโรคภาวะหนังตาตก (ptosis) ศัลยแพทย์ตกแต่งหลายคนมีประสบการณ์ในการผ่าตัดแก้ไข โดยการเปิดเผยกล้ามเนื้อยกเปลือกตาบน (levator palpebrae superioris) จากผิวหนัง และตัดหรือเย็บพับพังผืดหรือกล้ามเนื้อให้สั้นลงเล็กน้อย เพื่อควบคุมแรงในการยกเปลือกตา ขึ้นอยู่กับแรงที่เหลืออยู่ของกล้ามเนื้อยกเปลือกตาบนว่าจะเลื่อนพังผืดไปข้างหน้าเท่านั้น หรือจะตัดและเย็บกล้ามเนื้อ หรือบางครั้งหากกล้ามเนื้อแทบไม่มีแรง ก็จะเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหน้าผากเพื่อช่วยให้สามารถลืมตาได้ ด้วยวิธีนี้ จะช่วยเพิ่มการเปิดเผยของรูม่านตา และทำให้ผู้ป่วยภาวะหนังตาตกมีการมองเห็นที่ดีขึ้น ซึ่งเมื่อคนอื่นมองจะเห็นว่าดวงตาที่ดูง่วงนอนนั้นดูสดใสขึ้น ในขณะเดียวกัน เพื่อเปิดเผยกล้ามเนื้อ จะมีการกรีดผิวหนังตามขวางในทิศทางของขนตา และแทนที่จะเย็บปิดรอยกรีดเฉยๆ ก็จะสร้างรอยพับเปลือกตาเพื่อซ่อนรอยแผลเป็นจากการเย็บ ซึ่งสามารถเพิ่มผลลัพธ์ด้านความงามได้ด้วย อย่างไรก็ตาม ในกรณีของผู้ชายบางคนหรือผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่ต้องการให้ใบหน้าเปลี่ยนไปเพราะรอยพับเปลือกตา ก็อาจจะเย็บปิดธรรมดาโดยไม่สร้างรอยพับเปลือกตา

จากกรณีการแก้ไขภาวะหนังตาตกเหล่านี้ ได้มีการยืนยันว่าการเพิ่มปริมาณการเปิดเผยของรูม่านตาสามารถปรับปรุงดวงตาที่ดูง่วงนอนให้ดูสดใสขึ้นได้ จึงมีการนำวิธีการแก้ไขภาวะหนังตาตกที่เบาที่สุดมาใช้กับผู้ที่ไม่มีภาวะหนังตาตกเพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงาม และเพื่อแยกแยะวิธีการผ่าตัดนี้จากการผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตก ศัลยแพทย์ตกแต่งบางท่านจึงเริ่มเรียกมันว่า ‘การผ่าตัดปรับรูปตา’ ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาทุกชนิดที่มีผลข้างเคียง การผ่าตัดทุกชนิดก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย นั่นคือ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตกมักจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดปรับรูปตาด้วย สำหรับผู้ป่วยภาวะหนังตาตกนั้นมีวัตถุประสงค์หลักคือการปรับปรุงความไม่สะดวกในการมองเห็นที่ถูกบดบัง ผู้ป่วยจึงสามารถยอมรับได้ในระดับหนึ่ง แต่หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเดียวกันหลังการผ่าตัดปรับรูปตา ผมคิดว่าผู้ป่วยอาจจะยอมรับได้น้อยกว่า จุดสำคัญในการปรึกษาหารือคือการลดช่องว่างระหว่างระดับของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับวัตถุประสงค์ด้านความงามของตนเองให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยผ่านศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากในการผ่าตัดภาวะหนังตาตก

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดปรับรูปตาเป็นศัพท์ทางการแพทย์หรือไม่?

ไม่ใช่ครับ การผ่าตัดปรับรูปตาไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ แต่เป็นคำที่ใช้กันทั่วไปในศัลยกรรมตกแต่ง ซึ่งหมายถึงการผ่าตัดที่ทำเพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงาม โดยมีต้นกำเนิดมาจากการผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตก

การผ่าตัดปรับรูปตามีวัตถุประสงค์อะไร?

ส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์ด้านความงามเพื่อเพิ่มปริมาณการเปิดเผยของรูม่านตา ทำให้ดวงตาที่ดูง่วงนอนดูสดใสขึ้น และมีผลต่อการจัดระเบียบรูปร่างของดวงตาในเชิงความงาม

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตกกับการผ่าตัดปรับรูปตาแตกต่างกันอย่างไร?

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตกมีวัตถุประสงค์หลักคือการปรับปรุงภาวะหนังตาตก (เปลือกตาตก) ซึ่งเป็นขอบเขตของโรค เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ในทางกลับกัน การผ่าตัดปรับรูปตาจะทำเพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงาม โดยนำวิธีการแก้ไขภาวะหนังตาตกในรูปแบบที่เบาที่สุดมาใช้กับผู้ที่ไม่มีภาวะหนังตาตก

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดปรับรูปตาเลยใช่ไหม?

มีครับ การผ่าตัดปรับรูปตาใช้วิธีการที่คล้ายกับการผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตก ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตกก็สามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดปรับรูปตาด้วย

จำเป็นต้องมีรอยพับเปลือกตาเสมอไปหลังการผ่าตัดปรับรูปตาหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไปครับ เมื่อเย็บปิดบริเวณที่กรีดเพื่อเปิดเผยกล้ามเนื้อ อาจมีการสร้างรอยพับเปลือกตาเพื่อซ่อนรอยแผลเป็น แต่ในกรณีของผู้ชายบางคนหรือผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่ต้องการรอยพับเปลือกตา ก็อาจจะเย็บปิดธรรมดาโดยไม่มีรอยพับเปลือกตา

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องพิจารณาเมื่อจะเข้ารับการผ่าตัดปรับรูปตาคืออะไร?

การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์อย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การลดช่องว่างระหว่างระดับของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับวัตถุประสงค์ด้านความงามของตนเองให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้คือหัวใจสำคัญ