眼瞼下垂矯正手術とは？

こんにちは。眼瞼下垂矯正手術が必要だとおっしゃって来られた方とのカウンセリング内容です。「眼瞼下垂矯正手術」という言葉は、美容外科でよく耳にする用語です。これは医学的な用語ではないという事実からお話しさせていただきます。眼瞼下垂とは、辞書的な意味では「目の形」を指します。目の形を矯正する手術はすべて、私たちが言う「眼瞼下垂矯正手術」になるのでしょうか？

おそらく、目の形を美容的に整える上で最も大きな影響を与えるのは、瞳孔の露出量でしょう。その他にも様々な要因がありますが、日本人の目の形に大きな影響を与えるのは、主に二重まぶたのしわと、黒い瞳（瞳孔）と白目（強膜）の露出でしょう。

病気の領域である眼瞼下垂（まぶたのたるみ）において、多くの形成外科医は矯正手術の経験があります。上眼瞼挙筋（上まぶたを上げる筋肉）を皮膚から露出し、その筋膜や筋肉を切除またはしわを縫合することで、やや短くしてまぶたを開ける力を調節してきました。上眼瞼挙筋の残存する力に応じて、筋膜のみを前進させるか、筋肉を切除して縫合するか、時には筋肉の力がほとんどない場合、額の筋肉に接続して目を開けられるように矯正します。このような方法を通じて、瞳孔の露出を増加させ、これにより眼瞼下垂の患者は視野が改善され、これは他人から見ると眠そうな目がはっきりとした目になる効果を出すように見えます。この時、筋肉を露出させるためにまつげの方向に横に皮膚を切開した部分を、そのまま縫合せずに、縫合部の瘢痕を隠す意味で二重まぶたのしわを作ります。これも美容的な効果を付加的に確保することができます。ただし、一部の男性の方や高齢の患者さんは、二重まぶたによる印象の変化を望まない場合、二重まぶたのしわを作らず、単純縫合するケースもあります。

このような眼瞼下垂矯正の事例を通じて、瞳孔の露出量増加が眠そうなぼんやりとした目をはっきりとした目に改善させることを確認し、これを眼瞼下垂がない方々に、いくつかの眼瞼下垂矯正方法のうち最も軽微な形態を借用して、美容目的で行われるようになり、このような手術法を眼瞼下垂矯正手術と区別するために、何人かの形成外科医の先生方が「眼瞼下垂矯正術」と呼び始めたのが、次第に現在のように普遍的に使われるようになりました。

しかし、すべての薬に副作用があるように、すべての手術にも得失があります。つまり、眼瞼下垂矯正手術後に起こりうる合併症が、しばしば眼瞼下垂矯正手術後にも発生するのです。眼瞼下垂患者は視野の遮りの不便さ改善という一次目的があったため、患者がある程度は我慢できますが、眼瞼下垂矯正手術後に同じ合併症が発生した場合、おそらく患者が耐えられる余裕は少ないと考えます。眼瞼下垂手術の経験が豊富な形成外科専門医を通じて、起こりうる合併症の程度とご自身の美容目的との間の隔たりを最大限に狭めることが、カウンセリング時の重要なポイントと言えるでしょう。

よくある質問

眼瞼下垂矯正手術は医学用語ですか？

いいえ。眼瞼下垂矯正手術は医学的な用語ではなく、形成外科で普遍的に使用される用語です。これは眼瞼下垂矯正術に由来し、美容目的で行われる手術を指します。

眼瞼下垂矯正手術はどのような目的で実施されますか？

主に瞳孔の露出量を増加させ、眠そうに見える目をはっきりと改善する美容目的を持ちます。目の形を美容的に整えるのに影響を与えます。

眼瞼下垂矯正術と眼瞼下垂矯正手術はどのように異なりますか？

眼瞼下垂矯正術は、病気の領域である眼瞼下垂（まぶたのたるみ）を改善して視野を確保することが主な目的です。一方、眼瞼下垂矯正手術は、眼瞼下垂がない方に眼瞼下垂矯正方法のうち軽微な形態を借用して美容目的で実施されます。

眼瞼下垂矯正手術後に発生しうる合併症はありませんか？

はい、発生する可能性があります。眼瞼下垂矯正手術は眼瞼下垂矯正手術と類似した方法で実施されるため、眼瞼下垂矯正手術後に起こりうる合併症が眼瞼下垂矯正手術後にも発生する可能性があります。

眼瞼下垂矯正手術時に二重まぶたは必ずできますか？

必ずできるわけではありません。筋肉露出のための切開部位を縫合する際に瘢痕を隠すために二重まぶたのしわを作ることはありますが、一部の男性や高齢患者の場合、二重まぶたなしで単純縫合するケースもあります。

眼瞼下垂矯正手術を検討する際に最も重要な点は何ですか？

経験豊富な形成外科専門医と十分に相談することが重要です。発生しうる合併症の程度とご自身の美容目的との間の隔たりを最大限に狭めることが核心です。